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303、少陰病得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。 黃連阿膠湯方： 黃連四兩、黃芩二兩、芍藥二兩、雞子黃二枚、阿膠三兩（一云三挺） 上五味，以水六升，先煮三物取二升，去滓，內膠烊盡，小冷，內雞子黃攪令相得。溫服七合，日三服。 解：黄连阿胶汤证病机：少阳太阳阳胜传经少阴，少阴阳胜兼阴虚。脉：数长细滑。舌绛无苔。 心中烦、不得卧：病标为厥阴阳胜热证。 无苔、少苔：病标为阴虚，少阴为先天阴阳化生之地，少阴病致后天之阴化生有碍，故无苔、少苔。 黄连阿胶汤方解：黄连味苦性寒清太阳之热。黄芩味苦性寒清少阳之热。热入阴中未与有形之阴相结必躁动不安，芍药酸收敛之。鸡子黄、阿胶不是单纯的补剂，更重要的作用是引经，同气相求之意（向导、内应），阿胶引药入少阴（好比大门），鸡子黄引药入热（好比房间门）。若无引经药，黄连、黄芩不入少阴。 黄连阿胶汤证与泻心汤证比较： 相同：病机皆有少阳、太阳阳胜，脉皆长数，证皆为阳胜热证。 不同： 黄连阿胶汤证病机为少阳太阳阳胜传经少阴，少阴阳胜兼阴虚，脉数长细滑，舌绛无苔，证无汗出或但头汗出或盗汗。 泻心汤证病机为少阳太阳阳胜、阳明阴实，脉浮数长大，舌红苔黄，证全身汗出。 合参心烦、不眠诸方脉证几微之差（附后）。 |
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