昊晟堂 / 中风三高 / 【脑血栓 9方】

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【脑血栓 9方】

2021-10-22  昊晟堂

1.脑血栓


一号方:


药物组成:钩藤15g~30g    石决明30g   生石膏30g    瓜娄30g   生军10g   川芎15g    红花15g    土虫10g    桃仁10g


适应证:脑血栓急性期,中风初起。血压偏高(超过160/100毫米汞柱)。半身不遂、口渴、舌强、语蹇、头晕、头痛、烦燥或嗜睡、大便秘结、舌红、苔黄厚、脉弦数有力。


随证加减:


1.有意识障碍者,加羚羊角粉1.5~5g(冲)并服安宫牛黄丸或至宝丹,每次一丸,日二次。


2.舌红苔少干者,去石膏、瓜娄、生军,加生地20g玄参15g白芍10g。


3.大便秘结用番泻叶10g泡水饮。


4.痰多、失语、苔腻者,加菖莆10g郁金10g竹沥30g(冲)天竺黄10g。


 

二号方:


药物组成: 黄芪15g~30g    红花10g~15g   川芎10g~15g  赤芍10g      当归15g       挑仁10g       土虫10g


适应证:脑血栓恢复期,血压和颅内压不高,偏瘫,肢体稍有动意或肌张力较前增强,舌质紫暗,或有瘀斑,或舌质胖嫩,脉弦缓无力,腑行通畅。


随证加减:


1.大便干者,加瓜娄与生军10g。


2.舌强语蹇,加菖莆10g郁金10g。


3.舌胖嫩加仙灵脾15g巴戟15g。


4.偏瘫,肢体久不恢复,酌加山甲9g水蛭6g冲服。


三号方:


药物组成:生地25g   山萸10g   山药10g   麦冬10g   石斛12g牛夕10g   巴戟15g   丛蓉15g   菖卜10g   志肉10g  肉桂3g   黄芪30g     川芎6g     全蝎3g~6g


适应证:脑血栓后遗症,或伴脑软化患者,症见意识朦胧,或痴呆健忘,舌强语蹇,肢体不遂,眩晕,大小便失禁,舌红干或胖嫩,苔白或黑润,脉况细弱,或虚大无力。


2.脑血栓特效方: 


脑血栓表现为头痛,肢麻或半身不遂。血压不高者宜用本方治疗。


[临床表现]面白,头痛隐隐而持续,四肢麻木,半身不遂,口眼歪斜,舌淡而有瘀斑,脉弦细。


[治疗]补气活血,软坚升举。


[方药]黄芪20克,党参15克,附子10克,升麻15克,柴胡10克,乳香15克,没药15我,丹参10克,地龙15克,茺蔚子10克,三七参10克,赤芍10克,川芎10克,当归10克,龟板(盐炒),别甲(盐炒),生地10克,熟地10克,水煎,饭后服。


[体会]脑血栓为当今之多发病,亦为疑难病之一,难治治愈。本方有两处要点:


一是补气,脑血栓病久者,多成气虚,因气虚而无力康复,所以补气尤为重要,补气则有自愈的可能;补气可以行血,便血行通畅;补气又可以升血,病源在上,使脑血充足,循行通畅则病可愈。二是升阳活血,活血可说是治本之法,但要达到活血的目的需注意三点:


一为化瘀,二为软坚,三为温通。活血化瘀必用乳没地龙之品,必用养阴补精之品,养阴补精可软化血管。盖血管硬化者不论是风、是痰而必兼燥热,燥热伤阴耗精,血管失去濡养而硬化,故要养阴补精。温通,血脉得温则通,得寒则凝,故要加附子、干姜、桂枝温通。软坚,


第一点所说的养阴补精就是从根本上软坚,其次药品用盐制也可以达到软坚的目的。因此,欲活血化瘀必用活血化瘀药,必用温通药,必用软坚药。 还另强调升阳,这只是因为病变的部位在上,如病变部位在下则不用升麻、柴胡,而改用牛膝、沉香了。血压高者,气不虚者不可使用本方。

脑血栓

(一)


【辨证】阴虚阳亢,肝阳化风,风痰阻窍。


【治法】滋阴潜阳,开窍化痰。


【方名】玉竹钩藤汤。


【组成】丹参12克,玉竹12克,女贞子12克,生牡蛎12克,钩藤12克,竹茹12克,白芍15克,麦冬9克,茯神9克,柏子仁9克,知母9克,远志6克,石菖蒲6克,甘草3克。


【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。


【出处】李斯炽方。


(二)


【辨证】肝阳挟热上犯。


【治法】平肝化痰,泻实通腑。


【方名】钩军汤。


【组成】钩藤15克(后下),牡蛎30克(先煎),生石决明30克,生川军4.5克(后下),枳实12克,茯苓12克,黄芩9克,天竺黄9克,丹皮9克,炒槐花9克。


【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。


【出处】张伯臾方。


(三)


【辨证】气虚血滞,瘀痰阻络。


【治法】益气养阴,活血养荣,化痰软坚。


【方名】固本复元汤。


【组成】黄芪15克,鸡血藤20克,丹参15克,黄精15克,海藻12克,玄参15克。


【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。


【出处】赵益人方。


(四)


【辨证】血瘀阻络。


【治法】活血化瘀,通达脉络。


【方名】五虫四藤汤。


【组成】蜈蚣3条,地龙15克,忍冬藤15克,钩藤15克,乌梢蛇9克,地鳖虫9克,全蝎6克,鸡血藤25克,络石藤20克,黄芪90克,丹参30克。


【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。


【出处】吕同杰方。


(五)


【辨证】阴虚热亢,内风暗动,经脉血滞。


【治法】养阴清热,通经活血。


【方名】莶至阴汤。


【组成】制豨莶草50克,干地黄15克,盐知母20克,当归15克,枸杞子15克,炒赤芍29克,龟板10克,牛膝10克,菊花15克,郁金15克,丹参15克,黄柏5克。


【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。


【出处】任应秋方。

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