马思鹰眄 / 51.病理 / 中青年人的高血压,为何高压不高,而低压...

分享

   

中青年人的高血压,为何高压不高,而低压高?治疗上,有何讲究?

2021-10-22  马思鹰眄

李女士,今年33岁。前段时间,在体检中,被检查出血压偏高,当时测量的结果是,高压120mmHg,低压100mmHg。医生建议李女士,连续作一段血压监测。

据李女士描述,之后又量了几次血压,高压正常,但是低压仍然在90mmHg以上。李女士有些担心,随后则来医院就症。

李女士说:“医生,我经常给家里的高血压老人量血压,他们都是高压偏高,低压正常。”

“我为什么是高压正常,低压偏高?”

“想像我这种情况,也属于高血压吗?”

文章图片1

说起高血压,确实是像李女士说的这样。一般情况下,老年患者较为多见,且大部分都是高压偏高,低压在正常范围内。为什么李女士反而是高压正常,低压却偏高呢?

高压和低压

高压又被称为收缩压,也就是心脏在收缩时,产生的压力。当左心室收缩时,射入动脉的血液会对血管壁产生侧压力,收缩中期,动脉内的压力最高,此时血液对血管壁的压力,就称为收缩压。收缩压的正常范围为,90mmHg-139mmHg。

而低压又被称为舒张压。舒张压则是心脏在舒张时,产生的压力。当心脏舒张到达末期,左心室不再向动脉射血。此时已经射入动脉还在流动的血液,对血管壁产生的压力,就被称为舒张压。舒张压的正常范围为,60mmHg-89mmHg。

文章图片2

判断高血压的标准是:

非同日内三次测量血压的结果,收缩压(高压)大于或等于140mmHg.,或者是舒张压(低压)大于或等于90mmHg,都可基本判断为高血压。

所以说,不管是高压偏高,还是低压偏高,都叫做高血压。像李女士的情况,高压正常,而低压却多次测量都偏高,也是高血压。

文章图片3

中青年人的高血压,为何高压不高,而低压高?形成动脉血压的一个必须得前提条件是,血流充盈。而影响动脉血压的形成,同时又跟这几个因素相互关联:每搏输出量,心率,外周助力,血管壁弹性,以及血容量等。

中青年人群,普遍高压不高,而低压高的原因,主要是因为:

中青年人还处于年轻的状态,身体的各个组织器官也同样很年轻,比如心脏和血管。这个时候的大动脉弹性还非常好,完全可以承受较大程度上的扩张,足以容纳心脏在收缩时,摄入的血液量。所以,收缩压(高压)一般在正常范围内。

但是,因为中青年群体,多处于工作强度太大,同时压力也过大的生活状态下。并且,甚至还存在经常熬夜,大量饮酒等多种不良的生活习惯。故而,导致体内外周的小动脉处于异常收缩以及痉挛的状态。使心脏在舒张期,外周助力增加,最终出现舒张压(低压)升高的现象。

因低压的升高会导致心脏的供血不足,所以低压高的患者,常常会表现出头晕、心悸等症状。

文章图片4

为什么老人的血压,多是高压高,低压不高?

对于老年人来说,老年人通常伴有动脉硬化,并同时多数老人,还可能存在高血脂,高血糖等问题。所以,老年人需要更高的压力,才能保证每博的血液输出量。进而使老年人表现为收缩压(高压)较高。且因老年人的血管弹性已非常低下,在心脏舒张时,动脉回弹的力量有限,产生的压力也较小。则表现出的舒张压(低压),一般在正常范围内,甚至还有可能偏低。同时,老年人的血压,还有脉压差较大的特点。

这也就是,为什么给老人量血压时,通常都是高压高,低压正常的原因。

文章图片5

中青年的高血压,治疗上,有何讲究?

中青年高血压患者,如果仅仅表现为轻度高血压时,既舒张压(低压)在95mmHg之内。可以使用非药物治疗,通过改变不良的生活方式达到治疗效果。

早睡早起

作息不规律是,导致中青年人群出现高血压问题的重要原因之一。经常熬夜的人群,会引发体内多个腺体激素分泌失调,导致对应器官出现过于亢奋或者异常萎靡的情况。进而使血管不规律收缩,出现血压升高。

建议患者尽量选择在每晚23点前入睡,确保每日8小时的睡眠时常。

文章图片6

管控好情绪

中青年人群往往更容易产生焦虑、紧张、激动、愤怒等各种不良情绪。情绪的不稳定,也会引发各种激素的分泌,且与交感神经和迷走神经之间的平衡也有一定的关联。极易引发血压升高。

所以,建议中青年患者,要格外注意调节自身的情绪,避免大幅度的情绪波动。平日应及早尽快的排解掉坏情绪。

坚持运动

适量运动不仅能够愉悦身心,而且对血压,以及心率都有一定的调节作用。尤其是选择相对平和的,如散步,瑜伽,太极等,都是很好的运动项目。

药物治疗

事实上,对于中青年高血压患者,仅通过健康生活方式的干预,就能够使绝大部分的病情得到改善。但是,也有部分仍然无法控制的中度,及重度患者,需要通过药物治疗。

一般来讲,对于中青年高血压患者,如静息状态下的心率,小于等于80次/分钟时,应当首选普利类或者沙坦类降压药。若静息状态下的心率,超过80次/分钟,就应当首选洛尔类降压药了。

文章图片7

中青年人易出现的,“高压不高,低压高”问题,仍属于高血压。其对身体的危害程度,不容小觑。患者朋友们,应当及时调整,积极治疗。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    开通即同意《个图VIP服务协议》

    全部>>