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肾阴、肾阳,到底是什么?

 yzg1977 2021-10-23
肾精、肾气,你中有我,我中有你,总有点纠缠不清的感觉。相比之下,肾阴和肾阳,则是截然不同的两个概念。之所以如此决绝,因为肾阴肾阳,即使在中医语境下,也并非实在之物,而只是一组理论模型。模型,一定是理想的;理想,总是更纯粹。

肾阴,即肾脏中,所有负责滋润、濡养、宁静的部分;肾阳,是负责温暖、蒸腾、动力的部分。显然,所谓的肾阴肾阳,强调的是肾在阴阳两方面的功能差异。如此一来,肾阴与肾阳的作用,泾渭分明,就不再像肾精、肾气那般费解了。还有更形象的做法,把肾阴直呼为肾水,把肾阳叫做肾火,或者命火,即命门之火。这样,肾水、肾火,就成了肾阴、肾阳的形象代言,为人熟知。那么,肾阴、肾阳,和肾精、肾气之间,又是怎样的关系呢?

当我们提到肾阴,那几乎是一片纯粹的水,或者说汪洋大海。相应的,肾阳则是一团火焰,如火球般炽热。这里的水也好,火也好,都并非肾脏里的真实样貌。中医语境下,肾脏里真实的情况,是肾精与肾气,如同温泉样的存在。肾精如温泉里的水,有暖意,不冰凉;肾气如温泉上缥缈的水汽,有力量,但不烧灼。问题是,肾水、肾火,这种纯粹的理论模型,在身体上并不真实存在,又何必要有这样的说法呢?

其实不然,肾水姑且不提,肾火在临床上,可是不少见的。但凡那些腰腿冷如冰窖,嗓子口鼻却燥热难耐的朋友,上面游移的火,十有八九,都是肾火在作怪。详细机理,且待下文肾阴虚、肾阳虚时再讲。相比之下,肾水一般不存在独立的,有余的情况,不会像肾火那样,招摇过市。肾水,属于正气,只有太少,没有太多。实际上,肾火同样属于正气;没有多余的肾火,只有待错位置的肾火。

除了用来认识病理机制,肾阴、肾阳,在认识肾脏生理时,也会有所帮助。如果用肾水、肾火的标尺,来观察肾精与肾气,那么肾精中,主体无疑是肾阴,其外形均似水。不过,肾精的水中,自带阳气。所以,填补肾精时,才会通过九蒸九晒,将生地制成熟地,去其寒凉,转为温性。与肾精相比,肾气中,肾阳的属性更明显一些。温泉中,温水从液态转为气态,从有形而无形,从聚集而疏散,从流动而飘忽,阳性无疑在增加。

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