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2个中成药,辅助降三高,抗动脉粥样硬化,标本兼治心、脑血管病

 用药探究 2021-10-23

祖国医学在千百年来的传承中,为心、脑血管疾病的防治做出了不可磨灭的贡献,以整体观为主,以四气五味药组方,注重调整人体五脏六腑阴阳平衡,从根源上有效去除各种病症。

近年来随着中药有效成分的提取,和现代药理机制的深入研究,银丹心脑通软胶囊、银杏叶滴丸等心脑同治的中成药,在冠心病、心绞痛、脑动脉硬化、脑梗死、中风后遗症等心脑血管疾病中发挥着越来越重要的作用。

银丹心脑通软胶囊

银丹心脑通软胶囊,由银杏叶、丹参、三七、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、艾片组成,具有活血化瘀、行气止痛、消食化滞的功效。用于气滞血瘀引起来的胸闷、胸痛、心悸、气短,包括冠心病心绞痛、脑动脉硬化、中风后遗症、高脂血症等有上述表现的患者。

临床研究表明,银丹心脑通可降低冠心病患者心绞痛发作频率、缩短心绞痛持续时间、减少硝酸甘油用量;改善2型糖尿病合并慢性心衰患者的左室功能,如降低左室舒张末期内径和收缩末期内径,增加左室射血分数和二尖瓣血流频谱E峰/A峰值;增加气滞血瘀型冠心病心绞痛患者的运动耐量和运动最大负荷量。

此外,银丹心脑通可抑制交感神经活性,降低不稳定型心绞痛患者的心率变异性,降低心血管事件发生率。动物实验表明,银丹心脑通可对抗垂体后叶素引起的心率减慢,降低心肌缺血大鼠的心电图T波峰值变化百分率 ,减轻离体大鼠心肌缺血-再灌注损伤,延长心肌从缺血到停跳的时间并缩短复跳时间,减少心率失常持续时间,降低室速、室颤发生率。

对于糖尿病患者,银丹心脑通联合基础糖尿病治疗方案能显著降低血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL水平,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平,并抑制泡沫细胞形成,从而调节血脂代谢、减少动脉内膜脂质的渗入,进而防治动脉粥样硬化,保护心血管。

对于高血压患者,联合基础降压方案能更好地控制血压,减少血压变异性,明显降低血浆肾素和血管紧张素水平。银丹心脑通还能降低不稳定型心绞痛患者血浆高同型半胱氨酸水平,从而防治动脉粥样硬化,降低心血管不良事件。以上均说明银丹心脑通对于心血管疾病有预防、治疗和防止复发的功效。同样对脑血管也有增加脑供血、改善脑细胞代谢、抗脑动脉硬化等作用。

银杏叶滴丸

银杏叶滴丸含总黄酮醇苷、萜类内酯,可改善细胞代谢、微循环流变学、大血管舒缩能力。银杏叶浸膏对整个血管树,包括动脉、毛细血管、静脉都有调节作用,它可刺激血管内皮细胞分泌舒张因子,扩张小动脉血管,解除动脉痉挛。

相反,对静脉血管有收缩作用。它能调节因体位改变而引起的静脉容量变化,降低毛细血管的高渗透性,并增强毛细血管的耐受力。银杏叶浸膏对脑和外周均有强效抗水肿作用,保护血-脑和血-视网膜屏障。还可有效抑制多种病因引起的血清蛋白水解。

银杏叶滴丸,通过干扰前列腺素代谢,抑制某些活性物质,如组织胺、缓激肽、血小板活化因子等,从而改善血小板和红细胞的高凝状态,抑制凝血,改善微循环。也可强力对抗细胞膜自由基和脂质过氧化物的产生。

研究表明,银杏叶滴丸对细胞代谢,尤其是脑神经和神经感觉细胞代谢具有保护作用,这与它参与了部分神经递质的释放、再摄取和分解代谢等有关。在动物实验中,我们可以看到提高了大脑皮层的ATP水平,增加了神经细胞对葡萄糖和氧的摄取,改善了动物行为,提高了动物存活率。

对于冠心病心绞痛患者,银杏叶滴丸与常规西药联用比单纯应用西药能够更有效地缓解心绞痛症状、改善心电图变化。对于原发性高血压患者,银杏叶滴丸联合降压药可提高临床总有效率,改善临床症状,降低血压。另外都能明显降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,升高高密度脂蛋白胆固醇。

对于高脂血症与颈动脉粥样硬化患者,银杏叶滴丸治疗可降低血液黏度,改善血脂状况,联合西药可减少颈动脉斑块内膜中层厚度。对于缺血性脑卒中及卒中后认知障碍的患者,银杏叶滴丸联合阿司匹林,对卒中后6个月内神经功能及日常生活能力具有显著改善作用。单用可防治轻度认知功能障碍及痴呆。

对于2型糖尿病及伴有并发症的患者,二甲双胍联合银杏叶滴丸可明显降低糖化血红蛋白、空腹血糖,降低肥胖患者的体重指数和腰围,提高胰岛素水平。银杏叶滴丸联合六味地黄丸可有效防治2型糖尿病早期视网膜病变。

总之,心脑血管疾病具有病因复杂、病程长、需要长期服药等特点,急性期西药对标治疗起效快,而慢性期中成药可多角度多靶点改善,不良反应小,安全性良好,可在辨证论治的前提下选择。

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