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膝关节积液,中医有何妙招?

2021-10-23  als的图书

踏雪无痕,韩愈后裔

13:20

膝关节积液,中医有何妙招?
患者聂某,男,56岁,因“左膝关节疼痛1年余,加重并肿胀4天”于2021年8月10日入院。
患者从事体力劳作,考虑为长期劳损导致左膝关节疼痛;入院时左膝关节肿胀,髌上囊部位尤为明显,环髌周压痛,浮髌征阳性,抽屉试验、侧方应力试验、挤压研磨试验阴性,膝关节活动时弹响。
因肿胀明显,故入院后行左膝关节穿刺,抽取积液45ml,注入利多卡因及得宝松混合液3ml以缓解疼痛,减轻炎症。术后患者左膝疼痛症状明显减轻。
患者入院后行膝关节磁共振要考虑:内外侧半月板I度损伤,十字韧带损伤,骨质增生,膝关节髌骨、股骨内髁、胫骨平台内侧骨损伤,滑膜炎,膝关节积液。
为促使残余积液代谢、防止积液复发、减轻滑膜炎症,结合舌淡胖、苔白、脉滑等征象,给予备化汤法:木瓜20g、茯神20g、川牛膝10g、黑顺片10g、熟地黄10g、覆盆子10g、盐泽泻15g、生姜6g、炙甘草3g,水煎服,日一剂。
患者经治疗一周,膝关节内积液基本消失,浮髌征阴性,膝关节活动度改善,未再出现疼痛症状。

备化汤出自陈无择《三因极一病证方论》。该患者膝关节肿胀疼痛,屈伸活动不利,恰与节气时令变化相关,故以此方防治,效果满意。

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