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右手血压高,左手血压低,该听谁的?掌握这4点,量血压就准了

2021-10-23  道长无常

测量血压时,发现左边胳膊测出来的血压和右边胳膊测出来的数值不一样!

这是怎么回事呢?是我测的方法不对吗?

右边血压超过了140,左边没有超过,那到底是算高血压还是不算呢?

关于测量血压的问题,测哪边,测几次,啥时候测?“问上医”就在本文中一一为大家解答。

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为啥两边胳膊血压会有差异?

人体右肱动脉为主动脉第一分支,左肱动脉为第三分支,故右手血压更接近于主动脉壁的血压。所以,一般来说,右臂量的血压比左臂更高。

可以简单理解为我们的血管是一条运输血液的管子,和水管一样源头出水更快压力更大。所以,双臂血压有差距是正常现象。

两边血压值有差异时,以哪边为准?

大部分人的右手血压值要高于左手,故而警示意义更大。临床中普遍以右手血压为主

但也有少数人左边手臂的血压比右边高,当左右上臂血压不一致时,采用数值较高侧手臂测量的血压值。因此推荐第一次检查时,应左、右两侧的上臂血压都进行测量。

测量血压第一要点:以高的为准。

左右胳膊血压差值很大,正常吗?

左右两边的血压虽然有差异,但一般不超过10mmHg。

若双臂的血压差异持续>20mmHg,表示很可能存在血管病变!要提起警惕了。

  • 主动脉弓缩窄;
  • 上肢动脉闭塞;
  • 大动脉炎;
  • 严重动脉粥样硬化等。

以上疾病都是可能造成双臂血压差距过大的原因。如果还伴随着胸痛胸闷等不适症状,一定要立即就医。

测量血压第二要点:警惕双臂血压差值过大。

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什么时间段测的血压最准确?

血压有“两峰一谷”的波动规律:

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(1)清晨6:00~10:00,血压出现第一个高峰,然后下降;

(2)下午17:00~18:00,血压再次上升至第二个高峰,然后下降;

(3)晚上2:00~3:00,血压降至最低,呈现明显低谷。

这就是“勺型血压”,是血压波动的正常现象。

在这条曲线上,最高峰那个点是血压最有警示意义,对于高血压患者而言,清晨(醒后1小时内、服药前、早餐前这个时间段)是血压最高的时段,也是危急事件最高发时段。

所以清晨测一次血压非常重要,同时,如果每次清晨血压都超标,说明你的血压控制不佳。即使其他时间血压平稳,也有较大风险出现心肌梗死、脑卒中等危急事件。

一天测几次血压比较好?

虽然清晨血压最重要,但并不是只在早上测一次血压就行了。清晨血压是评估危急事件的标准,而24小时平均血压值是血管损伤程度的指示灯

全天多次测量血压可以看出全天的平均血压水平,也反应了体内血管损伤、动脉硬化的程度。每天早(6:00~9:00)和晚(18:00~21:00)各测1次。每次测量2次,间隔1分钟,取均值,并连续自测7天,就可以找出自己的平均血压值。

测量血压第三要点:早晚各测一次,观察早上血压值和全天平均值这两个值。

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其他注意事项

(1)站着测量还是坐着测量?

最常采用坐位或仰卧位

但部分老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压指从平躺改为站立后的3分钟内出现血压下降的情况。有这种情况的患者,需要时可测量站立位血压,站立位血压应在卧位改为站立3min后进行。

(2)测量时穿的衣服有影响吗?

衣服会影响血压测量的结果,因此要求测血压的上臂衣服应尽量脱去或厚度<0.5cm,衣物不要束缚上臂血管。

衣服过厚时,隔着衣服测得的血压要比裸露上臂高一些,而将衣袖捋起来后测得的血压则比裸露上臂的低一些。

测量血压第四要点:不要让衣物束缚上臂血管。

(3)测量地点有影响吗?

还有的人自己在家测血压是正常的,一到医院测量就高血压了,这是咋回事呢?这种情况叫做白大衣性高血压,就是说病人到了医院见了医生就紧张,所以测量血压高。

个人情绪会使血压波动,所以测量血压时应该心绪平稳

其实,只要仪器精准、测量方法规范,几乎任何时候测的血压都是准的。只不过血压本就是波动的,因此测量的血压值仅反映了那个时点的血压水平。

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