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中药“五黄”清热燥湿,千万别用错

 老桃枝 2021-10-23

黄芩、黄连、黄柏、大黄、黄芪;

谓之中药五黄

今天我们主要详细了解一下,黄芩、黄连、黄柏、大黄这四味药,因为“五黄”之中,除黄芪为甘、温药物,具有补气健脾,升阳举陷的功效外,其余四种均为苦、寒药物,具有清热解毒泻火的功效。

中药“五黄”清热燥湿,千万别用错

毫不夸张地讲,这四味中药占据了清热解毒类中药的半壁江山,尤其是三焦之热、毒、火,黄芩、黄连、黄柏、大黄四者必占其一。

中药“五黄”清热燥湿,千万别用错

东晋著名医药学家葛洪所著《肘后备急方》中有一著名的汤剂——黄连解毒汤,以黄连,黄芩,黄柏,栀子四味药成方,主要针对三焦火毒证,后世医家在经过大量的临床实际运用中,在黄连解毒汤的基础上又加入了大黄,除了治三焦火毒证兼大便秘结以外,还可以治疗阳证引起的疮、痈等。

中药“五黄”清热燥湿,千万别用错

东晋医学家:葛洪

这两剂古方都是针对三焦的火毒证,但如果在日常生活中,我们上火的症状只符合其中的上焦之热,中焦之热或者上焦之热,是不是就可以用这“五黄”呢?还有就是针对不同部位的火毒之症,又该用哪一“黄”呢?怎么进行取舍?


黄芩——善泄上焦之火

中药“五黄”清热燥湿,千万别用错

中药材:黄芩

【性味归经】:苦、寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经;

【功效】:泻火解毒,止血,清热燥湿,安胎;

《医学启源》一书中写道:黄芩,治肺中湿热。疗上热目中赤肿,还写到其用有九:包括了泻肺经热、上焦及皮肤风热、利胸中气、消膈上痰等作用。

可见,古书中就有黄芩善泄上焦之火的说法,即黄芩主要针对的是心、肺之热,肺热可见发热、咳嗽、口渴、胸痛、痰量多,气味腥臭,或脓血相兼等。

【临床应用】

治疗痛风性关节炎:现代著名中医张玉萍教授认为痛风性关节炎的病机为“湿热”治法当用清热燥湿、活血通络。药以黄芩为君,配伍羌活、苍术为臣,当归为佐,黄柏、牛膝为使。治疗湿热型的关节红肿热痛患者[上海中医药杂志,2006,40(8):50-51]。


黄连——善泄中焦之火

中药“五黄”清热燥湿,千万别用错

中药材:黄连

【性味归经】:苦、寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经;

【功效】:泻火解毒,清热燥湿;

黄连善清中焦之火的说法早在古书《珍珠囊》中有所提及,此书说到黄连去中焦湿热,即包括胃火、脾火等。胃火胃热表现为牙龈肿痛、口臭、易饥、便秘、烦热、口渴、牙疼、牙宣出血等。

【临床应用】

治疗糖尿病及慢性并发症:程益春教授应用黄连、天花粉和生黄芪治疗早、中期糖尿病。其中黄连,苦、寒,入心、肝、胃、大肠经,泻火,燥湿,解毒,在此清中焦胃热。现代医学研究表明:治疗糖尿病高频用黄连、黄芪的降血糖效果比较好,三药合用,具有益气、养阴、清热之功,是治疗气阴两虚型糖尿病的经典组合[中国医疗前沿,2011,17]。


黄柏——善泄下焦之火

中药“五黄”清热燥湿,千万别用错

中药材:黄柏

【性味归经】:苦、寒。归肾、膀胱、大肠经;

【功效】:泻火解毒,清热燥湿、解毒疗疮;

《本经逢源》中写道:黄柏苦寒迅利,疏肝脾而疏湿热,清膀胱而排瘀浊,殊有捷效。

《得配本草》中也记载道:“以黄柏利水,以其能清自下泛上之阴火。”

黄柏苦寒质燥,性主沉降,所以其清热燥热作用尤其针对下焦湿热证,包括小便频数短涩,滴沥刺痛、带下黄臭,足膝肿痛,热淋涩痛以及阴虚发热,盗汗遗精等。

【临床应用】

治疗腹泻:老中医姜春华运用黄柏治疗腹泻。处方:黄柏、知母、黄连、木香、甘草,每日一剂,连服三剂,药后腹泻止。慢性腹泻,症见肛门灼热,便溏而臭,苔黄腻,脉数,可知下焦有湿热积滞,治当清化湿热,切不可固涩止泻[山西中医,2011,(1):7-8]。


大黄——善泻下

中药“五黄”清热燥湿,千万别用错

中药材:大黄

【性味归经】:苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经;

【功效】:泻下攻积,清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经;

大黄有良好的泻下作用,能荡涤肠胃,推陈致新,因此也有“将军”的称号。大黄可针对火势上炎所致的头痛、目赤、咽痛、齿龈肿痛、口舌生疮等,若有大便秘结的症状,常用大黄加入其他清热泻火药中,加强清泄作用。

【临床应用】

治疗急性胃肠道炎症:成人每次取一定量生大黄粉,老幼减半,水煎服或沸水浸泡后取汁服用[中成药,1989,(9):23]。

虽然通过上面的分析,我们了解了“黄芩治上焦,黄连治中焦,黄柏治下焦”,但是所谓的三药分治三焦,是就三药相比较其更加擅长治理某一部位的热证而已,并不是说这种药物只能清某一个脏腑之热,对其他脏腑全无作用。

接下来,我再为大家推荐五款分别以“五黄”之一为主的药膳,供有需求的朋友选择使用。

黄连茶

用料:黄连、绿茶、白糖。

做法:用200ml开水冲泡5~10分钟即可,冲饮至味淡。

功效:此茶能够治疗发烧,口腔溃烂和泻火解毒等。

中药“五黄”清热燥湿,千万别用错

黄芩茶

用料:山药,芡实,车前子,黄柏,白果仁,粳米,红糖适量。

做法:将山药、黄柏、芡实、车前子分别用清水洗净,然后将其同入锅加水适量煎汁,煎煮好后去渣取汁。将药汁和粳米、白果仁同入锅煮成粥,调入红糖即成。

功效:健脾固冲、清热利湿、滋阴补阳、健胃益肺、泻火解毒。

中药“五黄”清热燥湿,千万别用错

山药黄柏粥

用料:山药,芡实,车前子,黄柏,白果仁,粳米,红糖适量。

做法:将山药、黄柏、芡实、车前子分别用清水洗净,然后将其同入锅加水适量煎汁,煎煮好后去渣取汁。将药汁和粳米、白果仁同入锅煮成粥,调入红糖即成。

功效:健脾固冲、清热利湿、滋阴补阳、健胃益肺、泻火解毒。

中药“五黄”清热燥湿,千万别用错

黄柏绿豆汤

用料:黄柏,绿豆,白糖少许。

做法:黄柏煎水去渣,加入绿豆煮汤至烂熟,放入白糖,凉服,随意服用。

功效:清利湿热,泻火解毒。

中药“五黄”清热燥湿,千万别用错

黄连米汤

用料:大米,黄连

做法:将黄连洗净研成细末;大米洗净,用温水浸泡半小时后倒进锅里,再倒入适量清水,煮成稠米汤,然后倒入黄连末,搅拌均匀后再煮一会即可。

功效:服用黄连米汤可以健脾开胃、清热泻火,特别适合热感冒患者服用,治疗效果理想。

中药“五黄”清热燥湿,千万别用错

文中涉及处方、用法,仅供学习、参考,不作其它用途,请在医生指导下使用。如需就诊,请到正规医院专业医生处辨证论治。

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