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临床上，遇到大便黏滞不爽，主诉为大便稀不成形，但解不痛快，解了还想解，或者大便黏滞，粘在便池中，水都冲不走的，总是犯难，虽然知道是湿热为患，但选方用药往往不知所措，所处方药，有的有效，有的没效，感到颇为棘手。 某日翻阅《吴鞠通医学全书》，发现有“三焦湿郁，升降失司，脘连腹胀，大便不爽，加减正气散主之”的记载。 本方组成：藿香梗、厚朴、杏仁、茵陈、茯苓皮各二钱，陈皮、大腹皮各一钱，神曲、麦芽各一钱五分。 功能芳香化湿，理气和中。治三焦湿郁，升降失司，脘连腹胀，大便不爽。其中的“大便不爽”“湿郁”似乎正是这个难题。发现本方针对大便不爽，确有疗效。 此类患者，大致有以下几个特点: 1、大便排出困难，排便不爽，甚至粘滞于肛门。 2、便质一般不干硬，多为细软、稀散，甚或溏泻如水样便。 3、多见脘腹胀满或痞闷感。 4、舌苔多厚腻，大多不黄燥，或仅微黄，脉濡。 5、常见于体肥多脂之人，面色黄而带滞，食后院腹胀满或加重，头身困重，口渴不欲饮，部分体瘦患者也可见。 提示：上述方剂未经当地中医师诊断不可擅自服用。（廖成荣） |
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