得坤土精粹补五劳七伤：黄精的来源炮制性味归经功效应用

明醫 2021-10-24

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《中国药典》（2015）中明确规定了黄精正品来源于黄精Polygonatum sibiricum Red.、多花黄精Polygonatum cyrtonema Hua和滇黄精Polygonatumkigianum Coll. et Hemsl. 这3种植物的干燥根茎，但市场上黄精药用来源仍较混乱，据《中华本草》记载，在各地也有把黄精属植物如互卷黄精、热河黄精、长梗黄精、对叶黄精作为黄精用药[1]。

清以前本草所载“黄精”主要指黄精P. sibiricum 等轮叶类群，《本草图经》首次记载道地产区: “黄精…以嵩山、茅山者为佳”，但江苏茅山、河南嵩山并非现代的“黄精”主产区。明代时“茅山”除江苏茅山外，河北省遵化县哈嘴头口还有一处茅山，且现在河北遵化是黄精主要产地，故《本草图经》记载的茅山可能是“河北省遵化县哈嘴头口”。位于嵩山西南部的伏牛山脉腹地可能为河南省“黄精”的主要产区。滇黄精P. kingianum 首载于《植物名实图考》: “根与湖南产同，而大重数斤……，茎肥色紫，六七叶攒作层，初生皆上抱。花生叶际，四面下垂如璎珞，色青白，老则赫黄。”与《中国植物志》记载云南大理、禄丰一带一类型“花被白色”，四川和湖北西部另有一类型“花为淡黄色或绿白色”类似。但《中国植物志》记载滇黄精主要类型花被粉红色，浆果为红色。分布于广西、贵州、四川、云南、越南、缅甸。生林下、灌丛或阴湿草坡，有时生岩石上，海拔700-3600m。多花黄精在民国时期已成为“黄精”的主流基原物种。分布于安徽、福建、广东、广西、贵州、河南、湖北、湖南、江苏、江西、陕南(秦岭) 、四川、浙江。生群山林下、灌丛或山坡阴处，海拔200～2100m。药材习称“姜形黄精”，主产浙江、安徽、湖南、江西、福建，销全国。“黄精”的栽培历史悠久，《本草图经》首次记载了“黄精”的生境: “入地八九寸为上。”《本草纲目》“黄精野生山中，亦可劈根长二寸，稀种之，一年后极稠，子亦可种。”《本草乘雅半偈》描述了“黄精”一年生长一节的生长习性: “一年一节，节大不平，大者如拳。”《本草易读》: “二八月采根。亦可劈根稀种之，一年后极稠，子亦可种。以所来多伪，近世稀用矣。”说明从唐代开始，“黄精”就有人工栽培[2]。

图片来源：秦宇雯,张丽萍,赵祺,鲍康德,姜程曦.九蒸九晒黄精炮制工艺的研究进展[J].中草药,2020,51(21):5631-5637.

关于黄精的炮制，唐《食疗本草》有“蒸之，若生则刺人咽喉，曝使干，不尔朽坏”的记载。明《本草原始》延用了这种说法，在《医林篡要药性》中论述得较为详细，“生黄精，实有辛莶之味，戟人喉吻，惟蒸晒久，庶几补养滋肾耳；然纯阳能动命火，使血妄行，山中人饮汁杯许则衄，可知其性大热”。至于九蒸九晒的原因、具体炮制方法，唐《食疗本草》、明《救荒本草》、明《本草原始》等阐述较具体，表明九蒸九晒可以避免生黄精刺人喉咽，其标准多数以“反复蒸至滋润黑色”为经验指标。黄精炮制与其功效的关系，古代医家认为“入药生用”；而为服食之上品以强身健体、延缓衰老、发白变黑，则须九蒸九晒，以改善口感。现代对黄精用辅料炮制的目的多采用《本草蒙筌》上的理论来解释，如“酒制升提，乌豆汤渍曝并解毒致令平和”[3]。

南北朝《名医别录》是目前发现最早记载黄精性味的典籍，曰：“味甘，平，无毒”。后世本草文献也多论述黄精的性味为甘平，然明代《本草正》说其“味甘微辛，性温”。明清时期出现黄精的归经论述。明《雷公炮制药性解》最早记载黄精“入脾肺二经”，清本草大多记载黄精“入足太阴经”、“入足太阴脾、足阳明经”，但《本草求真》记载黄精归三经“专入脾，兼入肺肾”，《本草再新》记载黄精“入心、脾、肺、肾四经”。黄精性味归经论述数量以清代本草为最，按照经络或脏腑定位黄精归经；现代中药工具书按照脏腑定位黄精归经，古今表述黄精归经的定位理论有差异。黄精的性味归经在《中国药典》、《中华本草》、《中药大辞典》中，记载为“甘，平。归脾、肺、肾经”。

黄精的功效最初收录于《名医别录》，其色黄味厚气薄，脾色黄属土居中，故补中；脾为生气之源，故益气；脾旺不受邪，脾气健运，天地之风湿不宜伤人，可除风湿；脾为后天之本，脾运化水谷精微的功能正常，脏腑经络能得到充分的濡养，故安五脏；久服五脏安则气血精旺盛，达到轻身延年、不饥之奇效。因此黄精的功效主治，起初表述为“主补中益气，除风湿安五脏。久服轻身、延年、不饥”，后世文献多沿续此观点。唐代文献基本沿用《名医别录》对黄精功效主治的论述；五代时期的《日华子本草》新增了黄精“补五劳七伤”“益脾胃”“润心肺”等功效，首提“单服九蒸九暴，食之助颜，入药生用”之说，阐明黄精药用与食用选用的炮制方法不同，食用达到延年不老，黄精需经九蒸九暴；宋金元时期文献强调黄精“久服延年益寿”；古人认为“湿热可生虫”“脾为生痰之源”，黄精甘平有汁液，可补脾阴以生精，明清时期医药学者本草又增加了“填精髓”“助筋骨”“下三虫”“发白再黑、齿落更生”“小儿羸弱多痰”等功效主治；现代中药文献著作也详尽概括了历代本草中黄精的功效主治，主要为“养阴润肺，补脾益气，滋肾填精”等功效[4]。

现代黄精仅用其根茎作为食用部位，但早在《抱朴子》内篇中就提及“服其花胜其实，服其实胜其根，但花难多得。”《证类本草》中也提到“《道藏》：花、实、根三等，花为飞英，根为气精。”《本草经集注》更是指出黄精叶也是可食用，“根、叶、花、实皆可饵服，酒散随宜，具在断谷方中。”现代有关黄精花和根茎有效成分的研究证实了这一点，黄精花中多糖、皂苷、酚性成分、氨基酸和矿质元素含量都高于黄精根茎。秦晋时期认为黄精具有替代粮食的功能，葛洪评价黄精“甘美易食，称之为米脯，或生，或熟，皆可单食。”《食疗本草》描述生服黄精刺咽喉，并提及生服黄精的量，“蒸之若生，则刺人咽喉。曝使干，不尔朽坏。其生者，若初服，只可一寸半，渐渐增之。十日不食，能长服之，止三尺五寸。”清朝《随息居饮食谱》用黄精充饥作食，造酒济荒。黄精在历代本草书籍中常作为补养用药，食用记录多于药用。如《本草经集注》中注为“世方无用此，而为《仙经》所贵”，《本草纲目》“黄精为服食要药，故《别录》列于草部之首，仙家以为芝草之类”，李中梓在《医宗必读》补充为“可久服而无偏胜之弊者也。”《本草汇笺》同时指出“黄精，非治病所需，而为服食之上品。”《本草便读》《本草正义》也均言黄精为补养脾阴之正品，可供无病患服食，盖平居服食之品，非去病之药物也。由此可见，古人常用黄精于日常补养食用。黄精多经简单处理后单食，亦有同枸杞、生地黄、天门冬等配伍使用。总之，黄精多为补精髓，壮筋骨，和血气，延年益寿等补养之效[5]。

阳衰阴盛、脾虚有湿、胃逆湿盛、命火过旺、阴盛气滞、痰湿雍盛等体质者应慎用或忌用黄精。清张璐《本经逢原》(1695)：黄精为补中宫之胜品，宽中益气，使五脏调和，肌肉充盛，骨髓坚强，皆是补阴之功。但阳衰阴盛人服之，每致泄泻痞满，不可不知。清缪占魁《本草便读》(1733)：然滋腻之品，久服令人不饥。若脾虚有湿者，不宜服之，恐其腻膈也。清黄元御《玉楸药解》(1754)：黄精滋润醇浓，善补脾精，不生胃气，未能益燥，但可助湿。上动胃逆，浊气充塞，故多服头痛，湿旺者不宜。清汪绂《医林纂要》(1758)：生黄精，实有辛莶之味，戟人喉吻，惟蒸晒久，庶几补养滋肾耳。然纯阳能动命火，使血妄行，山中人饮汁杯许则衄，可知其性大热。清严洁《得配本草》(1761)：阴盛者服之，致泄泻痞满。气滞者禁用。黄宫绣《本草求真》(1769)：究其黄精气味，止是入脾补阴。若使挟有痰湿，则食反更助痰。另，《本草纲目》曰：服食黄精者忌食梅实[6]。