脊柱侧弯的训练方法-家长篇

过去

在指导家长脊柱侧弯训练方法时

总会被问

“有没有图片或视频可以看呀？”

莫急莫急

你看，这不就来了吗

关于脊柱侧弯相关知识请点击链接

#什么是脊柱侧弯？出现脊柱侧弯怎么办？

重点

这里的物理治疗脊柱侧凸特定性训练(Physiotherapeutic scoliosis specific exercises，PSSE)就是我们下述所讲的特定动作哦。

首先跟大家明确一下，脊柱侧弯=脊柱侧凸，下图既是胸椎向右侧侧弯，也是胸椎向右侧侧凸。

然后

进入到我们的主题

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脊柱侧凸的具体训练方法

我们都知道，脊柱侧凸分“C”型和“S”型侧凸，但不论是“C”型还是“S型”，在训练的第一步，都可以先对整体脊柱进行纵向牵伸——仰卧抱膝

注意

1. 双手十指紧握/前臂环绕，抱住双下肢；

2. 大腿尽量贴近躯干，以充分牵伸背部；
   

“C”型——

脊柱向左侧侧凸

下述训练方法以脊柱向左侧侧凸为例。

左侧卧位，垫高脊柱凸侧

1. 可用于胸椎侧凸或腰椎侧凸；

2. 用硬度稍高的枕头/毛巾卷，根据侧凸角度适当垫高脊柱最凸侧；

3. 躯干垂直床面，身体其余部位自然放松；
   

跪位向左侧牵伸

1. 主要用于中上胸椎侧凸；

2. 双膝并拢，臀部坐在双足上，双上肢最大范围地向前向左侧进行牵伸；

3. 右侧臀部可贴近墙边起稳定作用；

右侧卧位，躯干向左侧侧屈

1. 主要用于中上胸椎侧凸；

2. 双手抱胸，背部与墙面平行；

3. 减少上肢支撑，使用躯干力量，家长可适当给予孩子辅助；

站立位，躯干向左侧牵伸

1. 主要用于中上胸椎侧凸；

2. 左手可放置于脊柱最凸侧，施加一定推力；

3. 右下肢靠墙起稳定作用；

右侧卧位，外展左下肢

1. 主要用于下胸椎和腰椎侧凸；

2. 背部靠墙，左上肢支撑床面、右下肢屈曲起稳定作用；

站立位，外展左下肢

1. 主要用于下胸椎和腰椎侧凸；

2. 右下肢靠墙、双手可扶物起稳定作用；
   

“S”型——

胸椎左凸，腰椎右凸

下述训练方法以胸椎向左侧侧凸、腰椎向右侧侧凸为例。

仰卧位，挺胸收腹，右上肢上举牵伸

1. 可放置一定目标让孩子右上肢上举够物；

仰卧位，右侧搭桥

1. 臀部抬起，使躯干与大腿同一平面；

2. 臀部放下时，左下肢可同时放下以降低难度；

3. 可放置一定目标让左下肢够物；

仰卧位，右上肢上举，左下肢抬起，右侧搭桥

1. 右上肢和左下肢相反方向用力，可放置一定目标让孩子够物；

2. 臀部抬起，使躯干与大腿同一平面；

3. 臀部放下时，左下肢可同时放下以降低难度；
   

四点跪位，右下肢后伸

1. 四点跪，双上肢与双下肢与肩同宽；

2. 除右下肢后伸，其余三点稳住不动以防止躯干代偿；

四点跪位，右上肢前伸

1. 四点跪，双上肢与双下肢与肩同宽，抬头；

2. 除右上肢前伸，其余三点稳住以防止躯干代偿；

3. 可放置一定目标让孩子右上肢前伸够物；

重点

本文仅讲解动作要点，关于治疗参数（强度/频率/时间）因人而异，家长就诊时应仔细聆听并咨询医生建议。

此外，每个孩子的治疗方案都不一样，家长切忌擅自对号入座，若怀疑孩子有脊柱侧弯，请务必到医院就诊，拍摄全脊柱X线片。广州妇儿中心康复科将根据脊柱侧弯的程度以及角度，还有孩子的年龄、配合程度等设计一套治疗方案，并提供后续治疗建议。

参考文献：

[1]徐开寿, 肖农. 康复治疗师临床工作指南：儿童疾患物理治疗技术[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[2]Negrini et al. 2016 SOSORT guidelines. Scoliosis and Spinal Disorders  (2018) 13:3.

*感谢广州医科大学2022届林有维同学倾情出镜

*部分图片源于网络（侵删）

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编辑｜黎月银

审核｜徐开寿