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目的:通过学习、研究刘光珍教授发表的论文,出版的书籍,媒体报道,学术讲座以及历年来主持、参与的科研,专利申请、新药及制剂研发等资料,结合临床实践,凝练刘光珍教授从湿论治慢性肾脏病学术思想。同时,以导师学术思想为指导,对临床医案进行分析,进而总结出导师从湿论治慢性肾脏病临证经验。方法:1.深入交谈,聆听导师从医历程,传承脉络,探寻导师学术思想渊源;2.收集整理导师发表的论文、书籍、学术讲座、讲课录像,以及历年来参与的科研课题、专利申请、新药及制剂研发等资料,总结、凝练导师的学术思想;3.总结导师辨治慢性肾脏病的经验,对门诊医案进行分类,寻找辨治规律,从中凝练学术思想,总结临证经验。结果:1.刘光珍教授的从医历程可概括为:熟读经典,启发悟性;师承名家,传扬精华;“优才”学途,博采众长;中西汇通,坚守创新四个阶段。导师从湿论治慢性肾脏病的学术思想主要源于《内经》。在从医的学习过程中,尊师重道,汲取中医界先辈的经验,传承精华。2.导师从湿论治慢性肾脏病学术思想主要有:(1)实多虚少,湿为关键。(2)从湿立论,兼顾转化:内、外湿邪均可致病。湿邪可寒化、可热化,与其它邪气夹杂,可兼夹风、寒、浊、热、瘀、毒一种或多种邪气。(3)湿邪损伤脏腑,重在肺脾肾三脏。(4)湿邪兼夹多种邪气,弥漫三焦,加快肾脏病进展。3.导师从湿论治慢性肾脏病临证经验分为三部分:(1)辨证论治:证型不同,则治法不同。风湿证:祛风胜湿;寒湿证:温阳化湿;湿浊证:升清降浊;湿热证:清热利湿;湿瘀证:活血利水;湿毒证:利湿解毒;湿热浊瘀毒证:清热利湿,活血逐瘀,降浊解毒;三焦分治:上焦宜化、中焦宜燥、下焦宜利。(2)辨病论治:以病为纲,以湿为观察点,总结从湿论治在肾性水肿、蛋白尿、血尿及淋证中的运用,归纳出导师选方用药经验。 (3)经验方药分析:自创“肾炎方”、“肾衰方”、“糖肾方”、“尿感汤”等经验方,用于治疗不同类型的慢性肾脏病,惠及临床。结论:对慢性肾脏病的认识,历代医家多以“肾虚”立论。刘光珍教授通过大量的临证实践证实:慢性肾脏病患者属湿证者不在少数。本研究将“湿邪”作为CKD辨治的突破口,逐步深入,辨证治疗。刘光珍教授从湿论治慢性肾脏病已形成完整的体系,将中理论、实践、现代研究完美结合,具有实用和创新价值,形成了系统、独特的的学术思想,并总结出丰富的临床实践经验,以供参考。... |
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