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28年前，山里的老中医给我说：人的状态好了，痛风也就不痛了！我误以为老中医故弄玄虚，到头来自己才是那个小丑！ 28年前，那次跟校实习团，去陕北的山村下乡义诊。依稀记得是个冬天，晚上零下10度左右，我这辈子第一次感受“风寒彻骨”。 我被安排住村主任家里，火炕烧热，一股股热气升腾，窗外头的冰凌有六七厘米厚，像极了冰雪奇缘的梦幻世界。 那晚，主任安排村里的老中医来家里做客，顺道让我了解村民健康状况。老中医朴实厚道，听说十里八乡都称“神医”。 细说长谈，老中医说：高原气候恶劣啊！人在这里生活久了，难免出现杂病。再加上家家户户干农活，一过60，风湿病就犯了。你瞧，主任就是因为痛风放弃农活的。 主任笑笑：这把年纪了，痛风发作，根本就没力气干活。我的痛风还多亏我们的老中医，要不是他，我就算半个残疾了！ 我这么多年的经验来看，相比肿瘤，痛风算不上什么大病，但主任的反映着实让我大吃一惊：习惯了，谁让我生在高原！ 痛风的发生，西医已经认定，和尿酸盐沉积在关节有直接关系。 但是老中医说：中医不明白什么是尿酸盐。但中医知道，得了痛风的人，身体状态异常，会出现湿热相搏。所以清利湿热，疏风止痛才是祛风之要道。 我堂堂医校毕业，不屑一顾，课本上的痛风方剂可比老中医的这一套实在，看个病何必那么玄乎，看人状态，是在研究风水？ 可就在前不久，我接待了一位痛风患者。他光着脚，被儿子搀扶来到门诊。他说他右侧大脚趾疼痛。我一看，果然红肿一片。 我问他：你这是怎么造成的？ 患者说：他以前得过中风，但是已经好了很久。上周末，去朋友家里喝酒，穿着妥协走回家，结果第二天就发病了。 我见舌苔微黄，脉濡缓。 我开了方子：羌活，防风，升麻，葛根，苍术，当归，人参，甘草，黄岑，茵陈，猪苓。 患者回去服用，当晚疼痛大大减轻，一周过后，症状基本消失。 这其中治痛风又有何道理？ 我又想起老中医说过：中医治人，通过人的状态来治病。上方源于《医学启源》，迄今已有七百百年的历史，这个当归拈痛汤，其实就是用来调整人体状态的。 那么，很多人好奇，痛风患者需要调整什么状态啊？ 这位患者就是湿热蕴结，外受风邪。他的主要症状，就是关节的急性疼痛，感觉肿痛，周末喝酒。喝酒，就是往体内灌输湿热之邪的行为，时间一长就容易引发湿热蕴结，形成痛风。 这个时候，再受风邪，内外之邪相搏，就会发病。 所以你可以看我方子的精妙之处。 其中，羌活祛风除湿，通络止痛，茵陈清热利湿。防风，升麻，葛根辅助羌活祛风除湿，苦参，黄岑，猪岑辅助茵陈清热利湿。白术健脾，人参和当归养气血。这样，可以实现驱邪而不伤正，这是基本的方义。 所以，一番彻骨寒后才体会老中医的话。当然，这只是临床上的一例，无论治什么病，中医都讲究辨证论治，分型论治，这也是我不写剂量的原因。 28年前，从老中医那听说中医治人；28年后，患者来门诊，我都认真听患者的病痛，因为我时刻提醒自己，我在治人。而如今，能理解中医治人的后辈，又有几个？  |
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