老年人护理记录内容表 1. 老年人健康情况评估表 老年人健康情况评估表用于老年人入院评估和阶段评估,见表4—1 2.老年人阅历情况评估表 老年人阅历情况评估表用于老年人入院时填写,见表4—2 3.老年人心理活动评估表 老年人心理活动评估表用于入院评估和阶段评估,见表4—3。 4.老年人生活能力评估表 老年人生活能力评估表用于老年人入院评估和阶段评估填写,见表4—4 5.老年人生活护理计划表 该计划是老年人入院时根据其身体状况制定的护理计划。住院期间,可以根据其具体需求进行重新修订,见表4—5。 6.老年日常护理记录 (1)饮食护理记录 饮食护理记录是老年人入院时,根据其进食状况制定的护理计划。在住院期间,可以根据其具体需求,进行重新修订,见表4—6。 (2)翻身护理记录 翻身护理记录适用于瘫痪老年人的护理记录,见表4—7 (3)大便护理记录 大便护理记录是老年人日常大便排泄情况的记录,每人每月一张,见表4—8。 (4)小便护理记录 小便护理记录是老年人的日常卫生护理记录,每人每月一张,见表4—9。 (5)个人卫生护理记录 个人卫生护理记录是老年人的日常卫生护理记录,每人每月一张,见表4—10 (6)特殊护理记录 特殊护理记录是需要特殊护理老年人的护理记录,每人每月一张,见表4—11。 (7)交接班护理记录 交接班护理记录是养老护理员的日常交接班记录,每区域每天一张,见表4—12 (8)家属知情告知护理记录 家属知情告知护理记录记录老年人的特殊需要、特殊要求和特殊表现,需要通知家属的,需要填写本知情告知记录,例如:老年人近期想要的东西、想见的人,老年人近期的生理变化、心里变化、表情变化等,需要家属怎样配合等,见表4—13 |
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