 颈椎病，属于中医肢体经络疾病，常见症状有颈部疼痛、麻木；或累及下肢，行走困难；累及头部，则常见头晕、失眠、胸闷，累及心血管，则心悸、心律失常、血压升高，另有其他症状，如出汗、畏寒、恶心等。 凡欲治病，必先明确病因，理清病机，根据多年临证经验，以及大量医案数据的梳理、统计，我认为，颈椎病的病因为以下几点:  ①素体亏虚 常见老年人，或久病者。常见以下三种情况：一则精血亏虚,筋骨失养;二则阴虚阳亢;三则脾肾脾气弱，清窍失养。 ②情志内伤 常见思虑过度，情志抑郁者。思则气结，肝气郁结、血瘀阻络，肝郁化火，脾湿痰蕴，风痰上扰，均可诱发颈椎病病。  ③劳逸不当 常见劳损外伤、长期低头者。长期低头，或颈部外伤，致局部气血瘀滞、筋骨失养，而成颈椎病。 ④外邪入侵 常见外感风寒，久居湿地，涉水冒雨，水中作业者。颈项为一身之藩篱，受风寒湿邪，经脉痹阻，不通则痛。  总之，颈椎病虽病位在颈部，但涉及五脏、经脉、气血等诸多要素，治疗则需先辨虚实。如经脉失养者，多为虚证，当以补虚为治法；邪壅经脉者，多为实证，当以祛邪为主。 据此，我自拟经验方：葛荆通络汤。方药精简，临床治愈颈椎病患者数以千计，证药相合，效如桴鼓。 【组方】葛根，蔓荆子，川芎，天麻，僵蚕，蝉蜕，川牛膝，白芍，甘草。 葛根——清扬升散 方中重用葛根为君，味辛甘而性凉，其气轻浮升散，升阳生津，舒筋通络，直达颈项病所。  蔓荆子、川芎、天麻——清利头目 辅以蔓荆子、川芎、天麻，蔓荆子辛苦微寒、药性升发、清利头目，天麻辛平柔润，功能熄风化痰，养血柔肝，为治头风之佳品，川芎辛温走窜，走而不守，上行头目，祛风散寒，行气活血，通络止痛。  僵蚕、蝉蜕——平肝熄风 蝉蜕，其气清虚，其体轻浮，长于轻宣发散透达，凉肝息风以止痉。僵蚕外可散风热，内能息风止痉。二药配伍，相得益彰，共奏凉肝息风、化痰通络之功。  白芍、甘草——缓急止痛 白芍酸收性合，补血柔肝；甘草，味甘性平，缓急止痛，二药配伍，酸甘化明，滋阴柔肝，缓急止痛。  川牛膝——引药下行 川牛膝入肝肾、性善下行，降虚火上炎、通利关节，与诸升散药配伍而升降相宜。 菟丝子  诸药合用，共奏舒筋升清、活血通络、凉肝息风之功，然而，临床运用中，尚需根据患者实际情况加减化裁，如寒邪重者，加桂枝、附子、细辛、干姜；关节肿胀者，加萆薢、猪苓；小便不利，下肢浮肿者，加茯苓、泽泻；风痰阻络者，加半夏、茯苓；肾气亏虚者，加菟丝子、黄精、党参。 |
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