腕踝针法的进针点进针点是指针尖刺入皮肤的位置。在左右两侧的腕部和踝部各有6个进针点，腕踝针法的进针点均根据其分区所在部位进行编号，以便按病证分区取点针刺。 1.腕部进针点及其主治（图1） 腕部进针点共有6个，约在腕横纹上二横指（相当于内关、外关穴）处，环绕腕部分布排列。从腕部掌面尺侧起到桡侧，再从背面桡侧起到尺侧，依次顺序为上1、上2、上3、上4、上5、上6。其中，上1、上2、上3在腕部掌面（屈侧面），上4在掌面背面交界的桡骨缘上，上5、上6在腕部背面（伸侧面）。 图1 腕部进针点 上1：在小指侧的尺骨缘和尺侧屈腕肌腱之间。术者用拇指端摸到尺骨缘后，向掌心侧轻推，该点即在骨缘与肌腱内侧缘之间的最凹陷处。主治前额痛、眼病、鼻病、三叉神经痛、面肿、前牙痛、流涎、咽痛、咳嗽、恶心呕吐、眩晕、心悸怔忡、胸痹、盗汗、失眠、意病、皮肤瘙痒症等，为临床最常用者。 上2：在腕掌侧面的中央，掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间，相当于内关穴处。若病人此处皮下脂肪丰满，肌腱不易看清时，可嘱其握拳，即可使肌腱显露。主治颞前痛、后牙痛、痄腮、颌下肿痛、胸闷胸痛、哮喘、手掌心痛、指端麻木、乳痛、乳胀等。 上3：桡骨缘向内1cm，在桡骨缘与桡动脉之间。主治高血压病、侧胸痛、腋汗、肩痛等。比较少用。 以上各点，取穴时掌面朝上。 上4：拇指侧的桡骨缘上。取穴时，手的掌面向内竖放，术者用两手食指夹住桡骨两侧，进针点即在骨缘处。此处若有较粗的血管时，进针点位置要适当上移。主治头顶痛、耳痛、耳聋、耳鸣、下颌关节功能紊乱症、肩周炎（肩前痛）、胸痛等。 上5：腕背面的中央，桡骨和尺骨之间，相当于外关穴。取穴时，掌心向下平放，术者用两手食指夹住腕部两侧骨缘，取其中间的点。主治颞后痛、落枕、上肢麻木或感觉障碍、上肢瘫痪或运动障碍、肘关节痛、腕指关节痛、上肢或手指颤动、手部冻疮、肩周炎（肩外侧痛）等，为临床常用者。 上6：小指侧的尺骨缘后方约1cm处。此处因有尺骨小头隆起，进针时该点也要适当上移。主治后头痛、枕项痛、颈椎病、胸椎病等。 2．踝部进针点及主治（图2） 踝部进针点共6个，约在足内外踝隆起最高处以上三横指（相当于悬钟、三阴交穴）处，环绕一圈，分布排列。从跟腱内侧起向前转至外侧跟腱，依次为下1、下2、下3、下4、下5、下6。其中，下1、下2、下3在内侧面，下4在胫前，下5、下6在外侧面。 图2 踝部进针点 下1：靠跟腱内缘。主治胃部胀痛、恶心呕吐、脐周痛、急性肠炎、淋证、月经不调、痛经、白带、阳痿、遗精、遗尿、阴痒、足跟痛等。 下2：在内侧面中央，靠近胫骨后缘。术者用拇指由跟腱向前摸到胫骨后缘即是。主治肝区痛、少腹痛、过敏性肠炎等。 下3：胫骨前嵴向内侧面一横指处。主治膝关节内缘痛等。 下4：胫骨前嵴与腓骨前缘的中点。术者用两手拇指摸清两骨的骨缘，取其中间点。主治股四头肌酸痛、膝关节痛、下肢麻木或感觉障碍、下肢瘫痪或运动障碍、下肢颤动、踝关节痛等。 下5：外侧面中央，靠近腓骨后缘，在骨缘和邻近腓骨长肌腱所形成的浅沟处。主治肾绞痛、腰痛、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、膝关节痛、踝关节扭伤等。 下6：靠跟腱外缘。主治急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髂关节痛、坐骨神经痛、尾骨痛、足前掌痛、肛门病证等。 ▶ 【本文由培医教育整理发表，本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！】 |
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