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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《伤寒论》、《中医诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，为什么有些人“总感冒”。 为啥总感冒呢？我跟你讲啊，有一种可能就是，你上一次的感冒，始终没好。 这是什么道理呢？ 我给你说个真实的医案故事。 话说有这么一个男子，年45岁，医案记载姓徐。 这个人，连续两个月的时间，一直处于一个低烧的状态。体温常常在37.5摄氏度，到37.8摄氏度之间。同时，还有一些畏寒。浑身上下，他总感觉脊背部位发凉怕冷得厉害。 这到底是怎么回事呢？ 每一次看大夫，人家都说是感冒，属于外感风寒。但是，用一些散寒解表的药物，患者往往能出点汗，症状缓解，但不久还是老样子，而且畏寒的症状越来越严重。 这样下去，也不行啊。于是，患者继续求医。最终，事情有了转机。 原来，这位医家在了解到患者的情况以后，尤其是看到其舌质淡白，脉象缓弦之后，就果断开了一张方子。 什么呢？就是桂枝汤的原方。 结果怎么样？患者用了五剂，发热的现象彻底消失，畏寒的现象也没了。后背那一块，终于也舒服了。 这就是医案的基本经过。我给你复述完了。 现在，我们来看看这里的道理。 我跟你讲，医案里患者的问题，绝不是反复感冒。而是最初的感冒，从来都没好。 确切地说，他属于营卫不和。 对于营卫二气的理解，我说过多次了。卫气，主固护肌表，不受外邪侵袭，温煦肌肤腠理。营气，行于脉内，是阴血的构成部分。卫气守卫营阴，使得人体津液不外泄。营阴敛摄卫气，使得卫气运行有序。营卫二气密切配合，患者才会体温正常，不受外邪侵袭，不觉得畏寒怕冷，不会发热，不会动不动就出汗。 但是呢，现在，这个患者的营卫之气，就不调和。 为啥这么说？因为他反复地发热、脊背发凉怕冷。发热，就是卫气不足，寒邪郁滞，正邪相博之态。后背发凉，那就是卫气不足，温煦失常。尤其是在用了辛温解表散寒之剂以后，他开始出汗。汗出来了，稍有好转，很快又恢复原样。这就说明，他所服用的辛温解表剂，只能是取暂时之效，但其反复发汗本身又会伤气，使得体表卫气的虚弱更加严重。外感的寒邪借此，就始终郁滞在肌表，患者营卫不和之态日益加剧，最终导致反复发热，症状不除。 另外，就舌脉来看，患者舌质淡白，脉象弦缓，也在提示营卫之气虚弱。 这个时候怎么办？不能单纯地解表散寒了，而是要调和营卫。 怎么调和呢？医案里，医家用到了桂枝汤原方。 桂枝汤原方是什么？你应该早背下来了吧？ 桂枝9克，芍药9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣6克。所有这些，水煎服。 它是怎么调和营卫的？我们再复习一遍吧：桂枝温通经脉，振奋卫气。芍药养血敛阴，调节营血。生姜和大枣固护脾胃，促进气血生化之源。炙甘草配合桂枝，辛甘化阳，以充养卫气。炙甘草配芍药，酸甘化阴，以养营阴。 这样一来，患者营卫二气调和，反复低热、畏寒等现象，也就随之而解了。 这，其实就是用桂枝汤，治疗低热、脊凉的真实案例。 其实，生活中这种感冒不爱好，反复低热、畏寒的人，还是不少的。有些人，深深为此苦恼。文老师用这篇文字，给大家讲解其中的道理。当然，我不能说，任何人都要以调和营卫之气的角度入手调治。我只能说，用桂枝汤来改善症状，是不错的思路。而应用的前提，则必须是经过中医师的辨证指导，准确掌握症候，合理用药遣方。至少，苔白，脉象浮缓这样的特点，是要具备的。 好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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