日进一卒,功不唐捐。 今天是咱们一起学习的第661天 病房里考虑病毒性脑炎的患者,阿昔洛韦又断药了。更昔洛韦倒是有,那么能换药吗? 1. 阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦、缬更昔洛韦、阿糖腺苷、膦甲酸钠——都属于DNA 多聚酶抑制剂: 2.各个「XX 洛韦 」 的抗病毒谱基本相似。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,口服伐昔洛韦后迅速转化为阿昔洛韦,发挥阿昔洛韦的药理作用; 泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药物; 缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物。 只要掌握阿昔洛韦、喷昔洛韦及更昔洛韦,基本就掌握了所有 「 洛韦 」 类药物。 3. 巨细胞病毒——更昔洛韦; 带状疱疹——可选择阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,儿童首选阿昔洛韦进行治疗。 单纯疱疹病毒——阿昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦和泛昔洛韦,剂量及疗程也需要根据具体疾病进行调整 EB病毒——用更昔洛韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦进行治疗 4.注意事项 5. 在带状疱疹治疗方面 泛昔洛韦组与阿昔洛韦组相比,在临床疗效方面二者无较大差异。 在症状改善情况的各指标方面,泛昔洛韦组效果明显优于阿昔洛韦组。止疱、结痂、脱痂和疼痛缓解时间明显缩短,且不良反应发生事件更少 更昔洛韦的半衰期为2.9h,不如阿昔洛韦。 在抗病毒能力上,更昔洛韦活化速度快于阿昔洛韦5倍以上,抗病毒作用增强50-60倍 所以,三者似乎能交换使用 声明:本公众号内容选摘自专业文献,仅供专业人士学习,不作为非专业人士诊疗依据。 本号不接受网络问诊。 |
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