怀孕的机制 1. 卵巢中的多个①原子卵泡中，每个月只有1个生长1次并②排出卵巢，称之为排卵。排卵需要来自大脑下丘脑的称为FSH（促卵泡激素）和LH（促黄体生成素）的激素，当它们正常分泌时，卵泡发育并排卵增加。 2. ③排卵的卵子进入输卵管伞（喇叭管），进入输卵管内部。 3. ④临近排卵期，宫颈分泌大量粘液，使精子容易进入子宫。 4. ⑤从阴道射出的精子通过这种粘液与输卵管内的卵子相遇并受精。 精液检测参考值精液量：1.5ml以上 精子浓度：1500万/ml以上 精子总数：3900万以上 活动率：40%以上 正常形态率：4%以上（畸形率小于96%） 摘自《WHO精液检查实验室手册第5版（2010年）》 5. ⑥受精卵在分裂的同时到达子宫内膜并着床，从而怀孕。 6. ⑦排卵后的卵巢(黄体)会分泌维持怀孕的黄体激素。 什么是不孕症？“如果育龄男女希望怀孕，并在一段时间内不采取避孕措施持续正常性交，但没有怀孕，则称为不孕。一段时间一般为1年。如果怀孕需要医疗干预，可以在任何时间段进行。” 摘自日本妇产科学会《不孕的定义》 生育能力（怀孕能力）的正常夫妇中，大约50%在3个月内怀孕，70-80%在6个月内怀孕，大约90%在1年内怀孕。因此，不孕是指即使在没有避孕的情况下进行1年以上的性交也没有怀孕，并且在想要孩子的夫妇中，有10%~15%的人会出现这种情况。 不孕的原因1. 排卵障碍排卵是卵子从卵巢排出的现象，是通过复杂的激素平衡来进行的。如果有排卵障碍的话，这种平衡就会紊乱，排卵的可能性就会降低。 检查 基础体温：了解有无排卵和激素状态。（请携带基础体温表） 激素检查：LH、FSH、E2等（与排卵相关的激素） 卵泡直径超声检查：确认卵泡发育。根据颈管粘液的性状预测排卵。 治疗 健康管理：有规律的饮食、运动、标准体重等，首先要做的是自我管理。 生育药物：注射或口服rFSH、HMG、克罗米芬等。 2. 输卵管因素在输卵管的顶端，有一个容纳排卵的地方，称为“输卵管”。进入的卵子与输卵管中的精子相遇并受精。胚胎（受精卵）在分裂的同时从输卵管进到子宫并着床，因衣原体感染或子宫内膜异位症而导致输卵管粘连、狭窄或阻塞的人该过程受阻。 检查 子宫输卵管造影（hysterosalpingography）：在子宫内放置造影剂以检查子宫腔和输卵管的状态。 *详情请见“不孕不育检查” 治疗 在子宫输卵管造影时，检查的同时可能会使输卵管通畅。 3.宫颈管因素宫颈管从阴道通向子宫内部，到了排卵期，称为宫颈粘液的大量分泌物会增加，使精子可以轻松移动。如果这种宫颈粘液分泌不足，精子可能无法通过宫颈管，从而难以怀孕。 检查 宫颈粘液检查：在排卵期采集宫颈粘液，在显微镜下检查。在排卵期，精子的数量和透明度会增加，处于容易接受精子的状态。 治疗 人工授精：使用细导管将准备好的精子直接输送到子宫腔中。 |
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