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『强直性脊柱炎』强直性脊柱炎是怎样影响脏腑的

2021-10-27  zd山笑

强直性脊柱炎可影响到肋椎关节、胸肋关节及肋间肌,使病人呼吸、咳嗽、打喷嚏或打哈欠时感到疼痛,严重时可使肺通气受限。有时肺尖部可形成瘢痕,这就是所谓的肺尖纤维化,这类病变常无任何症状,只是在X线片上可以看到。强直性脊柱炎晚期病人的胸廓可变得十分固定,呼吸仅靠膈肌的上下运动来维持,使病人觉得呼吸费力。为防止呼吸费力进一步加重,病人应避免过于饱食和穿紧身衣。强直性脊柱炎本身并不增加肺部感染的发生率,但如果吸烟,则可能引起严重的肺部感染,故避免吸烟是至关重要的。

强直性脊柱炎是怎样影响心脏的

    在极少数情况下,强直性脊柱炎能影响心血管系统,但多数病人难以检查出来,如轻度的主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全和心脏扩大等。另外,病人还可出现心脏的电生理传导异常,如房室传导阻滞,但病人通常没有症状。心脏病变的发生率随病程及年龄的增长而增加。

强直性脊柱炎是怎样影响眼睛的

眼睛是强直性脊柱炎最容易侵犯的器官之一,约有2%的病人出现眼部的改变,尤其以男性、B27阳性和多关节受累者常见,成年比幼年常见,病程越长,发生率越高,表现为前色素膜炎如虹膜炎或葡萄膜炎,出现视物模糊、疼痛难忍、充血、流泪和畏光等。多急性起病,每次的持续时间通常少于6个月,多为自限性,但有复发倾向,虽反复发作,但多不留残疾。几乎均为单侧发病,亦可双侧交替发作,有些病人的眼病可先于脊柱症状出现,眼病的发生与病情严重程度及脊柱病变的严重程度均无关。为避免少数可能出现的永久性损害,应及时就诊治疗。应让医生知道自己患有强直性脊柱炎,以利医生对症下药,一般需要局部或全身糖皮质激素治疗。

强直性脊柱炎能否侵犯关节以外的其他器官

是的。强直性脊柱炎会影响眼睛、心脏和肺脏,出现眼色素膜炎、心瓣膜炎和肺纤维化。但这些影响通常较轻,不致于出现生命危险。如症状严重应及时诊治。

强直性脊柱炎的髋关节病变有何意义

髋关节是强直性脊柱炎病人最多受累的外周关节之一,我国病人的髋关节病变的发生率明显高于国外(分别为66%和38%)。强直性脊柱炎的髋关节病变常在疾病的早期发生,约94%的病人在发病5年内发生,最初多为单侧,约74%可发展为双侧。临床表现为髋部疼痛,屈伸、旋转、内收和外展活动受限,站立、步行或持重时疼痛加重,随病情的进展,髋部可呈屈曲挛缩状态,臀部、大腿或小腿肌肉逐渐萎缩。X线片检查可发现髋关节间隙变窄或模糊,软骨破坏,骨小梁通过,甚至骨性强直。大约30%的髋关节受累者最终发生永久性关节功能丧失,这是强直性脊柱炎致残的重要原因。因此,对于有髋关节不适的强直性脊柱炎病人,应及早进行相应的检查和治疗,并定期随访观察。必要时应考虑行人工关节置换术。

除脊柱外,强直性脊柱炎还会影响其它关节吗

   是的。强直性脊柱炎虽然以脊柱为主要病变部位,但四肢关节病变的发生率并不少见。有资料显示,以四肢关节受累作为首发症状者占43%,而在整个病程中出现四肢关节病变者约为24%~75%,甚至有报道达91%。

    强直性脊柱炎可侵犯任何关节,但以非对称性下肢大关节受累居多,如膝和踝关节等,而肘、手和足等小关节很少受累。可仅有一个关节受累,也可几个关节受累。疾病早期可有双髋关节受累。临床表现为关节的疼痛、肿胀和活动受限,多数病人通过适当治疗,关节肿痛得以控制,但反复发作可出现屈曲挛缩,甚至最终出现功能丧失。另外,还可出现关节周围组织的炎症改变,可因跖底筋膜炎而出现足底痛,可持续数周或更长,还可因跟腱炎而表现为跟腱附着于跟骨的脚跟部位发红、肿胀和疼痛。

强直性脊柱炎影响每一个人的方式一样吗

   不一样。强直性脊柱炎是变化多样的疾病,有些人确实没有症状而另外一些人却很严重。然而,不管怎样,只要避免各种使本病加重的诱发因素、配合专科医师指导的治疗方案,同时保持良好的心理状态,坚持功能锻炼的病人,其转归是理想的。          本文转载自http://user.qzone.qq.com/345040900/blog/1415067998

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