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五味子治各种咳嗽,尤其善治 “黄昏嗽”

2021-10-27  阿美6618

五味子

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引言:五味子是一味药食两用的良药,临床主要用来补肾、敛肺,止咳,为治疗咳嗽之要药;

此文对于五味子治疗咳嗽论述详细,尤其提出其善治“黄昏嗽”,值得学习。现分享如下。

“嗽神”善治黄昏嗽

01

五味子善治各种咳嗽,疗效甚验。

日本《和汉药考》曾美其名曰:“嗽神”;

清代黄宫绣在《本草求真》中说:“五味子,为咳嗽要药,凡风寒咳嗽,伤暑咳嗽,伤燥咳嗽,劳伤咳嗽,肾水虚嗽,肾火虚嗽,久嗽喘促,皆用之”。

有些医家认为:外感咳嗽用之若早,恐其收敛太骤而不敢用,其实不然,关键在于巧妙配伍。

邹润安说过:“《伤寒论》中,凡遇咳者,总加五味子,干姜,义甚深奧。”

仲景治伤寒咳喘,小青龙汤每多用之,然必合细辛、干姜以升发风寒,用五昧子收敛之,则升降灵而咳嗽自止,从无舍干姜而单取五味子以治咳嗽。

02

民国名医张锡纯对此颇有同感,他曾说:“五味子酸收之力甚大,若咳逆上气挟有外感者,须与辛散之药合用,方能服后不至留邪。”

丁光迪教授对此“敛散”之法,颇有经验。

丁氏说:“用于肺气已虚而又有伏饮留恋的咳喘,取五味子与干姜伍,五味子与细辛伍,五味子与紫菀、款冬为伍,都是一面酸敛,一面辛散,邪正兼顾而敛散同用,取其相反相成之意。”

对于久嗽之人,又应舍“敛散同用”之法,独取“敛肺止咳”之药。

03

《石室秘录》中有一效方,名“止嗽神丹”,说得颇妙:


“久嗽者,人以为邪之聚也,日日用发散之剂,而不效者何?气散故耳。气散矣,而仍用散药,无怪乎经月而不效也。法当用收敛之药一二剂,便见成功。

方用人参一钱,白芍三钱,酸枣仁二钱,北五味子一钱,麦冬五钱,苏子一钱,益智仁五分,白芥子一钱,水煎服,名止嗽神丹。一剂轻,二剂愈。

后服六味地黄丸,加麦冬三两,北五味子一两,服之不再发。否则不能保其不发也。

盖久服散药,耗尽真阴,虽暂用收敛之药,一时奏功,而真阴既亏,腠理不密,一经风邪,最易感人,此必然之势也。”

此论精辟,读罢令人拍手赞叹,苟非深谙医理,学验俱丰者,很难达到这般境地。

04

病家还有一种“黄昏嗽”,属于肺虚气逆,兼挟虚火之证。

名医张山雷《本草正义》云:“阴火上冲激肺之嗽,阳虚火浮,故当黄昏阴盛之时,虚焰发动,乃始作嗽。”

对此,元代朱丹溪有一妙::“黄昏嗽者,是火气浮于肺,不宜用凉药,宜五味子、五倍子敛而降之。”

清代黄宫绣也甚赞此法,他说:“凡嗽在黄昏,是虚火浮入肺中,忌用寒凉,止宜重用五味子以敛降,此则不合干姜,而合炒麦冬者也。”

这些均是前贤宝贵经验,足以为今人所借鉴。

                                                           ——(中药趣话—王焕华)

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