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定义 ●附着于桡骨粗隆的肱二头肌远端肌腱断裂 症状和体征 ●臂弯曲状态下用力拉伸后突然出现钝痛，疼痛边缘不清 ●疼痛常常向远端辐射 ●肱二头肌肌腹收缩可导致Ludington试验阳性 ●可出现捻发音 ●肘窝可出现淤斑 ●前臂屈曲可使疼痛加剧 ●肘窝触诊时可发现肱二头肌远端肌腱缺失 ●患者不能以患侧肩卧位入睡 流行病学 ●发病率：男＞女 ●最常发生在50岁左右 ●举重运动员、足球运动员和滑雪运动员最常见 ●最常发生在前臂弯曲状态下用力拉伸 影像学检查 ●MRI或超声  影像学表现 ●撕裂伤常常出现在肌腱桡骨粗隆附着处 ■撕裂伤较少出现在肌肉肌腱连接处 ●肌腱收缩 ■前臂纤维腱膜的完整附着可限制肌腱的收缩 ●空的远端肌腱腱鞘内积液 ●晚期肱二头肌肌腹萎缩 其他检查 ●诊断困难时，对原因不明的肱二头肌肿块进行活检可除外肿瘤 鉴别诊断 ●肱肌撕裂 ●桡骨滑囊炎 ●肱二头肌肿瘤 治疗 ●大多数患者使用保守疗法可改善症状，包括局部热疗，冰敷，普通镇痛药和非甾体类消炎药 ●物理疗法可保持关节活动度 ●若保守疗法失败或疼痛限制日常活动时，局部注射麻醉剂和类固醇可缓解症状 ●持续性疼痛或进行性功能障碍时可进行外科手术 |
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