宋某，女，48岁。2021年10月2号来诊 主诉：痰涎壅喉数日，夜晚尤甚 现病史：宋某身体虚，脾胃不好畏寒凉，虽不断看医生吃药，身体状况也没大改善。尤其感觉晚上咽喉痰涎壅堵，还咽干难受，非得咳唾几口丝状痰涎，喝一口温水方能安静休息，起夜和早晨起来时也是这样。近几天又加重了，还感觉蹲起时或者是用力举物时巅顶头跳疼，有尿频便秘的感觉。遂来找我医治。 刻下症：痰涎壅喉，夜晚尤甚，巅顶疼，纳食一般畏寒凉，小便频便秘，舌淡苔白中间腻，脉细弱。 辨证论治：巜伤寒杂病论》：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。干呕，吐涎沫，头疼者，吴茱萸汤主之。 诊断：梅核气；肝胃虚塞，浊阴上逆 治疗：温中降逆，止呕行气，散结化痰 方药：半夏厚朴汤合吴茱萸汤 吴茱萸10g，党参10g，生姜30g，半夏10g，厚朴10g，茯苓15g，紫苏子20g，大枣10g，陈皮15g，大黄10g 五剂（配方颗粒） 每天1剂，开水冲泡，分早，晚两次温服。 2021年10月7日又来诊，述巅顶头不疼了，其他症状如故。我又仔细的审症，治疗方向不错，这是选方用药出问题了。患者寻医问药很多次了，常规方药大概也都用过了吧，我把诊疗思路转换一下选方用药 患者除痰涎壅喉外，还有脾胃虚寒便秘的症状，我就先用温脾汤治寒秘通大便 方药： 
大黄15g，黑顺片15g，芒硝10g，干姜10g，当归15g，党参10g，甘草10g 五剂（配方颗粒） 每天1剂，开水冲泡，分早，中，晚三次温服。患者吃完三付药时正好遇见我，说吃了这次开的药大便通了，咽喉也舒肤了七八分，吃完剩下的药后还来复诊，这次可真找到治病的好药了。 肺胃虚寒而生痰饮，下焦便数大便干燥。痰饮为标，大便为邪，寒虚为本，温阳通下治本去邪，其标自缓。 按语：这中医中药还真是神奇，治这种病还把其它不适也治好了，家人们如果我们在治病时不要拘抳于主症或兼症，效果不好时换一思路也许会有意外的惊喜，相信我们在师父的教导下会有更大的收获和进步。 |
