慢性结肠炎中医常用处方

【概要】慢性结肠炎以反复腹泻、黏液便和里急后重为主要临床表现。引起慢性结肠炎的病因十分复杂，多由于胃肠道分泌、消化吸收和运动功能障碍所致，最常见病因是非特异性结肠炎、肠易激综合征、小肠吸收不良等。患者出现大便次数增加、大便稀薄、消瘦，及伴菌群失调等，病程长久不愈、反复发作。本病属中医学“泄泻”范畴，临床证型复杂，可分为食滞肠胃型、肝郁脾虚型、脾胃虚弱型、肾阳方虚型等，治疗时要选用健脾祛湿、补肾涩肠的中药。

处方1健脾理肠片

【方药与用法】米炒黄芪、土炒白芍各15g，米炒党参、醋延胡索、水飞赤石脂、升麻各10g，土炒当归、炮姜、土炒白术各6g；乌梅、茅莓各9g，儿茶、肉桂、蜜炙甘草各3g；上药先将延胡索、赤石脂、儿茶、肉桂、白术、党参共研细末，其余药加水煎煮3次，把药液浓缩制膏，再加入上述细末，制成口服药片，每片重0.4g。治疗时，每次8片口服，每日3次；轻症每次4片，饭后以温开水送服；临床症状缓解后，再减至2〜4片，连用20天为1疗程，以用药1〜3个疗程为宜。

【功能与主治】益气健脾，温中涩肠；主治慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等。

【简释】实验研究证实，本方能明显改善大黄所致的脾虚症状，减轻大黄、蓖麻油所致小鼠的腹泻程度，并有强壮、抗炎、镇痛及止血作用，另外，还有抗溃疡及显著吸附蛋白酶、抑制胃液消化蛋白质的作用。

处方2固本益肠片

【方药与用法】黄芪18g，党参15g，白术、山药、白芍、延胡索各12g，赤石脂、地榆、炮姜、补骨脂、当归各9g，木香、儿茶、炙甘草各6g；上药制成药片，每片重约0.5g。治疗时每次取10片口服，每日3次，连服20天为1疗程；服药2〜3疗程后，可行结肠纤维镜检查评估。

【功能与主治】健脾温肾，和中涩肠；主治慢性结肠炎，尚见脾气虚、脾阳虚、脾肾阳虚等证。

【简释】现代实验研究证明，此方能健脾止泻，尤对脾虚型慢性结肠炎的疗效显著；另外，还具有缓急止痛、消肿、补益强壮、增加抗病能力的功效。

处方3连姜汤

【方药与用法】川黄连3g，炮姜炭5g，薏苡仁30g；苍术、白术、川厚朴、煨木香、延胡索、炒鸡内金、车前子各10g。上药加水煎2次取汁，混合后分为2次口服，连服30天为1疗程。

【功能与主治】清热燥湿，温中理脾；主治慢性结肠炎，尤适于治疗寒热夹杂型慢性泄泻。

处方4加减参苓术汤

【方药与用法】党参15〜20g，茯苓、桔梗、炒白术各10〜15g，炒白扁豆20〜30g，莲子肉8〜10g，炒山药、薏苡仁各15〜30g，砂仁6〜10g，炙甘草3〜6g，大枣3〜5枚。上药加水煎2次，每日分早、晚2次口服，每日1剂。

【功能与主治】健脾益气，和中渗湿；主治过敏性结肠炎。

处方5温中实脾汤

【方药与用法】熟附块（先煎）、白术炭、煨木香各10g，茯苓、山楂炭各15g，肉桂（后下）、黄连、炒枳壳、炮姜各5g。上药加水煎2次取汁，混合后分上、下午2次口服；每日1剂，连用7天为1疗程。在泻水样便者，宜加用煨肉豆蔻10g；泻黏冻样便者，可加入马齿苋30g同煎。

【功能与主治】温中散寒，清热燥湿；主治寒热夹杂型慢性结肠炎。

【简释】此证为寒热夹杂，治宜寒温并用。方内苦寒之药黄连，能清热燥湿，加之炮姜能温中散寒、止痢，配合白术等可健脾化湿。

处方6苍芷合剂

【方药与用法】苍术30g，白芷10g，生黄芪、白及、木香各15g，三七6g，黄连、干姜各3g。上药加水500ml，两次煎为200ml，混匀后，每日早、晚分别保留灌肠1次，每日1剂。

偏于寒湿时，可加用黄连3g、干姜6g；偏于湿热时，宜加用黄连3g、干姜3g、苦参15g；偏于湿热、带脓血便时，可加白头翁30g、地榆30g、槐花10g。

【功能与主治】燥湿行气，益气调中，化瘀生肌；主治慢性结肠炎。

【简释】此方用治慢性结肠炎局部黏膜炎症，如以脾虚湿阻、寒热错杂证为主，方6中苍术、生黄芪、木香等药，均能燥湿健脾、理气；黄连、干姜均可寒温并用、辛开苦降；白芷、白及、三七等均具有化瘀、祛腐生肌的功效。

处方7加味补中益气汤

【方药与用法】黄芪30g，党参20g，当归、白术、陈皮、白头翁、蒲黄、五灵脂、地榆、甘草各15g，升麻、柴胡、枳壳、黄连各10g。上药加水煎2次，每日早、晚分2次口服；每日1剂，连服1个月后，再改服补中益气丸，每次1丸，每日2次。

【功能与主治】益气升阳，清热利湿；主治慢性结肠炎。

【简释】方中地榆、黄连、白头翁等能够清热利湿，可明显增强本方止泻止痢作用。现代药理研究已表明，黄连具有抗炎、抗腹泻、抗溃疡、保护胃肠黏膜的作用，白头翁具有抗菌、抗病毒、消炎、止痢的作用，地榆有抗菌、抗炎、止泻和预防肠道溃疡的作用。

处方8补脾益肾汤

【方药与用法】炒山药30g，茯苓、菟丝子、补骨脂各15g，焦陈皮、白术、焦山楂各10g，肉桂6g。上药加水煎2次，分2次口服；每日1剂，连用12剂为1疗程。

【功能与主治】健脾温肾，消食止泻；主治慢性结肠炎、过敏性肠炎。

处方9青黛II号

【方药与用法】青黛2g，黄柏1.5g，儿茶1g，枯矾0.5g；上药共研细粉，加水50ml混匀，进行保留灌肠，每晚1次。也可结合内服汤剂，实施内外合治，连用2周为1疗程。

【功能与主治】清肠护膜，涩肠止泻；主治慢性结肠炎。

处方10真人养脏汤加减

【方药与用法】党参12〜30g，赤石脂（包）15〜30g，黄芪、土炒白术各12〜15g，当归、煨肉豆蔻各9〜12g，白芍、延胡索、乌梅各9〜15g，木香6〜12g，肉桂（研末服）3g，炙甘草6〜9g。上药加水煎2次，每日早、晚分2次口服；每日1剂，连用30剂为1疗程。服药期间须忌食油腻、厚味。

【功能与主治】益气补脾，温中涩肠；主治慢性结肠炎。

处方11秦艽苍术汤

【方药与用法】秦艽、防风、陈皮、苍术各9g，泽泻、黄柏、当归、升麻、槟榔各12g。上药加水煎2次取汁，混合后每日早、晚分2次口服；每日1剂，连用10剂为1疗程。

患者每日腹泻超过4次、兼有脓血便时，宜加用马齿苋30g、白头翁15g；若大便秘结、难排、肛门下坠时，宜加用党参12g、麦冬9g、当归21g。与此同时，还可加入白菊花45g、蒲黄45g，水煎浓缩至200ml，实施保留灌肠，每晚睡前1次。

【功能与主治】祛风燥湿，和中调气；主治慢性结肠炎。