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关节痛、怕冷其实是因为胃不好了。所谓的祛湿，只不过是徒劳无功罢了！当我这样给患者开方，患者却说：我看你是脑子被门挤了吧！ 2年前的夏天，我和妻子回老家，开车从村门口进去时，我注意到一位中年男子，上身短袖，下身棉裤。我一下子就被他这样的穿搭所吸引了。 在老家的几天我几乎天天都能碰见他，而他的穿搭也是这样。我感到十分的好奇，于是我就上前和他搭话。 我说：你这上半身在夏季，下半身在冬季啊。 他叹了一口气，说：我也不想啊，谁叫这关节怕冷，还疼呢，不穿厚点，腿就要把人疼死了。 我说：咋了，关节炎？ 他说：是啊，这关节炎能把人烦死，我贴膏药都没有用处啊。 我说：你要不介意，我可以帮你看看，我是一个中医。 刻诊，见他舌体胖大，舌苔白而腻，舌质淡，脉象偏细。细问得知，平常食量不好，吃多了就容易胀满，一次腹胀，要持续好久。 于是，我就给他开方。方：白术、茯苓、半夏、砂仁、巴戟天、山药、防风、木瓜、川穹。 我对他说：你之所以关节炎不好，总是怕冷，这是因为你胃不好。 他听后怒瞪着我，指着我的鼻子骂我说：你是庸医吗？我都知道关节炎就是寒的，而你不除湿，却养胃，你是脑袋被门挤了吧！ 我说：你这人怎么这么说话呢？我好心给你说原因，你就这么倒打一耙。 他说：你好心？那你为什么给我说错误的，一个普通人都知道是什么原因，而你作为医生，你却不知道？ 我说：你从表面上看，肯定是阳气不足，外感风寒湿邪。所以，腿才冷痛，不敢见风，格外怕凉。但是，你舌苔白腻，舌体胖大，舌质淡，食欲差，容易腹胀，这显然是脾虚气滞啊。 他说：啥意思？ 我说：脾胃乃后天之本，脾又主四肢肌肉啊。你的下肢有毛病，你的脾肯定脱不了干系啊。脾主生化气血，生成和输布营卫之气。如今脾虚，气血不充、营卫不和，你的下肢肯定易受风寒湿邪啊。 况且《内经》早就有过论述：“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也……肌痹不已，复感于邪，内舍于脾……”。可见，筋骨之病，和脾有联系。 他说：你说这些我又不懂，你就说你这方子到底有没有用处。 我说：你自己试试不就知道了。 结果，药用5剂，双腿感觉稍好，食欲增加，腹胀减轻。等这15剂吃完，下肢疼痛感几乎消失，怕冷、畏风之感大大缓解，食欲正常。至今未在复发。 这个药方究竟有何含义呢？ 首先，“脾主四肢”、“脾主身之肌肉”、“诸湿肿满皆属于脾”。脾主运化，为气血生化之源，全身的肌肉依靠脾胃运化的水谷精微的营养。 人体各种形式的运动均需肌肉、筋膜和骨节的协调合作，但主要靠肌肉的舒缩活动来完成。 脾胃健旺，化源充足，气血充盈，则肌有所养，反之则瘦削无力，脾主运化水湿，又可防止内外湿邪在体内停滞，若脾被湿困，或脾胃虚弱，无力化湿，关节就会怕冷，疼痛。 其次，《内经》记载：“肾主骨”、“骨者，髓之府”、“肾主身之骨髓”。骨，泛指人体的骨骼，是人体运动系统的重要组成部分。 肾藏精，精生髓，髓又能养骨，故有“肾生骨髓，其充在骨”的说法。如肾精亏虚，骨髓空虚，则骨骼软弱，无力御邪，久病多入肾。 最后，也就是说想要解决关节炎怕冷、疼痛这就需要健脾益气、温阳补肾了。 ·健脾益气——白术、茯苓、半夏、砂仁 白术、茯苓、半夏可以健脾、和中、益气，用来补脾虚。砂仁，行气导滞，改善患者的腹胀问题。 脾虚为最大根源。内不治脾，只是外治风寒湿邪，则起不到效果。 ·温阳补肾——巴戟天、山药 山药既能够温阳补肾，又能够健脾益气；巴戟天用来温阳散寒。 ·祛风止痛——防风、木瓜、川穹 防风来祛风除湿；木瓜舒活经络；川芎活血化瘀而止痛，调和营卫，令风寒湿邪不再内侵。 这个方子，听起来很简单，但是要是没有几十年的行医功底，也很难开出，因为中药讲究的就是一个'量’，差一克效果也会大打折扣，甚至导致病情严重。 行医这么多年，我说句实话，治病真的很简单，这就像是破案一样，只要抓到凶手，案情就会结束。治病也是一样。 而现在社会上，有很多'二两医生’，仗着自己懂一点，就给患者乱开方，这就导致了中医的发展举步艰难。而真正的老中医却有很多已经逝去。这些空缺的位置，根本补不上来。 我虽然已经花甲之年，但我却不敢退休。我害怕中医到这一代就结束了。所以，我有一人，医一人；有十人，医十人；有一百人，我医一百人。直到我倒下。   |
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