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幽门螺旋杆菌

2021-11-01  iceer1212

   根据你提供的资料显示患有幽门螺杆菌感染,这个疾病不严重,但需要治疗,密切接触及共同吃饭时是会传染的,建议口服奥美拉唑及胶体果胶铋和克拉霉素及阿莫西林胶囊治疗14天,停药一个月以后再复查幽门螺杆菌看是否杀灭

临床上,常见的联用方案是:阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋哺唑酮等,如果对青霉素过敏,可换成克拉霉素+四环素,克拉霉素+甲硝唑等

三联疗法"和"四联疗法",哪个更管用?

{!-- PGC_COLUMN --}"三联疗法"即1种PP1+2种抗生素。

常见的用药方案有: PPl+阿莫西林+克拉霉素或PP1+甲硝唑+克拉霉素; PPl+甲硝唑+四环素或PPl+克拉霉素+左氧氟沙星(青霉素过敏者可选用) 。

不过,随着幽门螺杆菌耐药率的逐年上升,“三联疗法"的根除率远低于80%,已经达不到根治幽门螺杆菌的一线方案的要求(根除率>90%)

因此,《2012年我国幽门螺杆菌感染诊断和治疗共识》里推荐:以"四联疗法"作为幽门螺杆菌的初次治疗方案。

所谓"四联疗法"就是在三联的基础上多加了一种剂,即1种PP1+2种抗生素+1种铋剂。

铋剂的加入,一方面能在胃里形成保护层,覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、食物等物质对溃疡的侵袭,保护胃粘膜,另一方面也能消灭掉部分有的幽门螺杆菌,提高根除率。

注意3件事:服药顺序和服药时间有讲究

(1) 联用4种药物,一定要注意服药顺序和服药时间。像,剂和PP1,如果在餐前半小时一起服用, PPI会抑制胃酸分泌,升高胃里的酸碱值,增加铋剂的吸收,容易引起铋中毒,增加患肾衰竭、脑病、神经毒性的风险。

(2) PPl+阿莫西林+左氧氯沙星+铋剂

铋剂1日2次,餐前1小时服用; PPI (奥美拉唑)1天2次,餐前半小时服用;阿莫西林1天2次,用餐时服用;左氧氟沙星1天1次,餐后1小时服用。

(3) PPl+甲硝唑+四环素+铋剂

PPI (奥美) 1天2次,餐前半小时服用;甲唑1天2-3次,餐后即服;四环素1天2次,宜空腹口服,最好放在餐后2小时服用;铋剂1日2次,餐前1小时服用。

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