分享

札记 | 良心的平静 @《神之病历 II》

 无益事 2021-11-01

评分截止至2020.9.26 /来源于豆瓣

发挥才智,则锋芒毕露;凭借感情,则流于世俗;坚持己见,则孤独无友。
总之,人世难居。
——夏目漱石《草枕》
 
已是很久没有写读书笔记,原因有二:一是书看完却没有留下些东西,是不会翻新书,为的是督促自己看书;二是临床要学的东西太多,自己又好(第四声)吃好睡,自然看书的时间较之少之又少,更别说写读书笔记。
而此次动笔的原因也有两点:其一,不写也便不能再看新书;其二,逼逼自己,总还能写些交差。
 
“发挥才智,则锋芒毕露;凭借感情,则流于世俗;坚持己见,则孤独无友。总之,人世难居。”
不知道夏目漱石在说这句话的时候,是怎样的心情。
我能知道的是,栗原一止在说这句话的时候,总是心情复杂。
 
栗原一止是《神之病历》(神的病历簿)中主人公,是“全年无休”本庄医院的一名内科大夫。
 
他被同事称为“招人的栗原”,因为只要是他的急诊夜班,夜里的患者是平常的一点五倍。
没有任何科学依据,却又是统计上的事实。
一止医生也曾经历过这样的场景:半夜里来急救门诊,在那些肚子剧痛、呼吸困难的患者身旁,坦然地提出要个膏药,或是要求测一下胆固醇。
“真令人难以置信,像是不理解急救门诊的前两个字。”
“要是跟这些人说明'急救’的意思,他们立刻就会说出'医疗不也是服务业吗?’这样让具有一般常识的人感到吃惊的话。可是与其他们辩论,还不如什么也不说拿出药来打发他们走,别让其他患者等着。
 
值完夜班的一止,在医疗部的旧沙发准备休息会,迎接当天的门诊。却碰见上级大狸先生带着一位新入职的医生,而这位医生却是一止的大学同学——血液内科的进藤辰也大夫
栗原一止和进藤辰也:一个是整天拿着本《草枕》,在校园里晃来晃去的“怪人栗原”;另一个是“老字号”面馆的独生子,素来努力、绅士且头脑清晰,是模范学生。
这对有着明显差异的人却不知怎么结为好友,度过了学生时代的很多时光。
身处小地方信州的栗原问曾是东京著名医院的阿辰:“以医学系第一名的成绩毕业,又得到东京著名医院进修医生的职位离开了信州的阿辰,怎么会到这个地方来呢?我还以为你现在在什么地方当上内科主任医师了呢。”
“有各种各样的情况啊。”
 
就这样,人手不够的本庄医院,由于多了一个医生,大家身上的任务轻松了很多。
大家都这样认为,栗原一止也是这样认为,直到他听到护士长直美的抱怨“那个好青年进藤大夫,他的电话总是打不通,让人头疼。他是今天的住院患者的主治医生,负责看护的护士有事想问他,给他打了电话,可根本打不通。现在他手头的患者少还好,今后增加了的话可麻烦了!”
一止以为这只是阿辰来到新环境不适应的磨合,在他的内心中,阿辰对于医学的执著是很清楚,绝不会放着病人不管。
直到某次,实习护士结结巴巴找他“是别的患者发热,状况不好,不是您的患者,要是帮忙看着就好了……”一止决定找个机会和阿辰谈谈。
 
一止,次日看到外科大夫砂山次郎(同阿辰也是大学同学)和阿辰争执
“你到底要干什么!阿辰!泉先生不是你的患者吗?”
“没错,就是我的患者。”
“那个患者去世了,为什么主治医生不来呢?”
“泉先生已经90岁高龄了,又要求病情恶化时不采取延缓生命的治疗。我就是来了也做不了任何事。再加上已经拜托给了值班的你,我不觉得有什么不合适……”
“不是那个问题。我问你是不是主治医生?”
“当然,我是主治医生,而且我认为已经充分发挥了作为主治医生的作用。”
什么,你说的不像是你啊!患者要是有什么,马上赶过来的,不应是进藤辰也吗?”
“砂山还是老样子啊……”“按照自己坚定的信念往前走固然没错。可是,世上还有持有不同信念的人存在,你是不是忘记了,砂山。”
“阿辰……”
“我有自己的做法,并没有打算草率从事”
 
一止被上级大狸医生叫到房间,看着满桌不同部门投诉进藤辰也的报告,一止知道即便自己很忙,也要和阿辰谈谈。
 
在本庄医院后院的小河旁,喝着咖啡的一止和抽着烟的阿辰。
“主治医生究竟算是什么?栗原。”
“要是像修行者提问似的提出问题,到寺庙去吧。这个城市里可有不少有特色的古刹呢。”
 “我是认真说的。”
“主治医生的存在,是为了驱除侵入患者身体的病魔。治疗原发的病患,减轻患者的痛苦,听取患者的诉说,广辞苑上怎么写的不知道,可是,患者发烧的时候不来,去世的时候不在一旁守护而是托付给值班医生,这样的态度绝不是主治医生所应有的。”
“你不觉得有些疯狂吗?”“只因为我们是医生,就不能好好地吃顿饭,踏踏实实睡个觉,连这点保障都没有。不觉得有些疯狂吗,栗原?
“到了现在怎么还说刚毕业的进修医生说的话呢。那些不合理的事情谁都知道,可我们还是做了医生,要是讨厌这样的话……”“至少你应答理解次郎为什么发火。即便没有什么应该做的处置,只要主治医生在场,就可以增加患者和家属的安心感。”
“安心感……”“只是为了那样的事,放弃休息来工作吗?我们还没有那么多富裕时间吧?栗原。
“那样的事?”
“我说的是,只是为了患者的安心感,什么实际意义都没有的东西,我们跑来跑去的,有那样的富裕时间吗?我问过直美主任,好像你在这一年里只休息过三天,这样好吗?”
不是好不好的问题,只是在不合理的环境中,可以做的最好的选择。要是有功夫扯这些说也说不清的道理……”
“你夫人也赞同这样做吗?”“家属心里怎么想的,不是你一个人活在这个世上吧?”
栗原脑海中浮现老婆站在梅树下挥手的样子,“没有问题,从结婚前她就知道这是过于严酷的职责。”
“可这事本身不就有些奇怪吗?”
“如月说过这件事吗?(如月是一止和阿辰的好友,最后成了阿辰的夫人,毕业后,和阿辰同在东京著名医院工作)”
阿辰中断了谈话,默然转身回病房。
一止朝着他离去的背影大喊“良心的平静是我们唯一可靠的报酬。”
辰停住脚步,苦笑道“约翰·肯尼迪的话啊,令人怀念。”
“是你喜欢的名言。”
“肯尼迪发表这个演讲是为了战争,为了医学,我们也可以说这句话。不是要做屠杀百万人的英雄,而是做拯救一个人的凡人。
“我记着呢。”
“要是记住的话,我还没有说的话,你也应该清楚。”
 
数日后的傍晚,一止再次看到阿辰和护士关系紧张。
床位病人家属情绪不安,想听主治医生辰也介绍病情。御影护士将病人的诉求告诉阿辰。
阿辰却回复护士“这不是能简单说清楚的内容,我刚才不是说,明天九点我来说明。”
周围的护士们看不下去了“大夫,我觉得让家属知情也是大夫的重要工作。”
“我忙着呢,今天不行。”
“可是,大夫……四贺小姐,还那么年轻,听说再生障碍性贫血这样复杂的病名……她想当消沉……我知道大夫您也不容易,可是……哪怕少说一点,不行吗?”御影大滴大滴眼泪落下来。
“少说点就行了的话,我现在就说了。恐怕不说清楚的话,只能产生误解和不安。”
“可患者……”
“你差不多就行了吧。”“按照原定的治疗方案做,明天我来说明。明白了的话就告诉患者和家属。”
护士哭归哭,辰还是那样。
 
一止看不下去,端着早已凉的咖啡。
走到辰跟前,辰抬头看了眼一止,有些困惑。
“……有什么事吗?栗原”
“算不上什么大事。”
“我知道你想说什么,可今天我没有时间”
“像是那样啊。不过,和老朋友总能抽出点时间说话吧?”
“今天不行!”
“是吗,那真遗憾。”说着,一止将端着咖啡的右手向前伸去。
黑色的咖啡从辰也的头发上,流淌到脸上,再滴到地板上。
“咖啡因作用于大脑皮层,可以刺激神经和感觉机能,有消除困倦和疲劳,提高思考和集中能力的效果。”
“……我没有请你说明咖啡因的功效……”
“对不起!听到你刚才在说梦话,想叫醒你。” “感觉到功效了吗?”
……
“跟护士说清楚再回去,或者到患者那露个面再回去,你选择一个吧!”
辰也沉默了一会“如果哪样都需要时间的话,我还是优先患者吧!”
“御影,帮我把毛巾和替换用的白衣拿来。”“一点没有变化啊,栗原,你做的事总是超出预期。”
“我被当做怪人已经习惯了,不值得大惊小怪。”
“这么说也是老样子啊,不知道怎么一下子想起那个时候啊。”
“你这话说的,像是在这之前一直忘记了似的。”栗原严肃的说“我从来没有忘记过,当然还有和你的友情。”
辰也露出苦笑“傻瓜!只有一件事我要说清楚。洗衣费可要由你出!”
 
再后来,阿辰那天晚回去一小时,在床边将患者的病情和家属交待得清清楚楚。
再后来,“阿辰好像正经了些,总说他不来不来的,最近就是晚上九点这个时刻,有时也能在病房看到他。”砂山这样对一止说。
也是在这次谈话中,一止从砂山的口中得知如月和辰也分居,不再住在一起,好像两人出了些什么事情。
大致上作为小儿科大夫的如月,非常热心于工作,一有孩子住在ICU,自己也好几天住在医院根本不回家。作为大夫非常优秀,可作为她的丈夫辰也不愿意,便把孩子丢下自己一个人跑回信州。
 
一止听闻这个时候,想找辰也了解情况。却在电梯口撞见了辰也的母亲进藤节,他的母亲带着辰也的小孩夏菜。
“这么晚对不起了。这孩子说什么也要找爸爸。”
辰也这时从走廊出现,几乎同时,夏菜叫着“爸爸”,飞奔过去。
“夏菜,这么跑到这儿了。妈,你这么也来了。”
“夏菜说什么也要找你,怎么说也不听。”……“这些天你每天回来都这么晚,夏菜都忍着,今天再说什么她也不听了。”
辰对着死死抱着自己的女儿说“喂!夏菜,不是说过不能任性嘛!”
“不是任性!”她用很大声音回答。
“夏菜不是任性……”夏菜带着哭腔说。
辰也露出不知怎么办的表情,继续开导“夏菜,爸爸工作还没有做完,所以……”
一止看不下去了,插嘴说道“别担心,爸爸的工作刚好做完。”
“阿辰,你是父亲啊,有说那些话的功夫,还不如陪女儿回去。”
“栗原,可是……”
“工作算什么,医生算什么,这会儿不是有更重要的事吗。”
“和你平时说的不一样啊!栗原。”
“一样不一样没关系。至少半夜里的病房工作我还可以替你干,可陪女儿的事只能你一人能做。
 
后来,夏菜看到爸爸,很安心地在办公室的简易床上香甜地睡着了。
辰也背着夏菜,一止在后面跟着,三人走在回家的路上。
一止聊起了砂山听到的传闻,于是辰说起了如月在生完夏菜后回到一线重新工作,却被一点点逼到困境。
休完产假的如月回到病房,却发现医学知识更新之迅速,自己的知识像是过时了的东西,而自己又不像新参加工作的人,所以承受很大的压力。
终于有一天,她生病了,累垮了,休息了一天。
结果第二天,孩子的父母对着拖着带病身体上班的她说“为了患者拼命工作不是医生的义务吗?”“你没有当主治医师的资格,应该换人。”患者家属提出更换主治医师的请求,就这样,她被调离了这个治疗小组,就这样简单地被赶了出来。
至此以后,如月就变得怪怪的,每天住在医院。每周只回家两次,每次只是取替换的衣服。
再没有去托儿所接夏菜。
辰也为了照顾孩子拼命压缩自己的工作,被医疗部部长说“你是不是打算用看孩子的空闲时间来当医生啊。”
辰也被别人评价为不负责任的人,媳妇为了患者住进了医院,而他却动不动往家跑。
甚至夏菜百日咳送到如月所在的医院看急诊,都没有能看到自己的母亲。
辰也看着哭个不停的夏菜,下定决心:
不能再这样下去了,为了夏菜也要返回信州,从头做起。
就这样,从东京逃了出来。
辰也望着护城河的对面说:
“你知道大家对白天黑夜干个不停的如月怎么说的吗?称她是'优秀的医生’!”
“都发疯了,我觉得。栗原。说医生为了患者就应该拼命工作。这个国家的医疗都发疯了,把医生呕心沥血,不顾家庭,为了患者拼命工作作为美德;把夜里也不睡觉,干到身体垮掉的事情称为正义。就是这样一个世界。不能说那样的傻话呀!要二十四小时不停地为患者四处奔走,不奇怪吗?我们也是人啊!即使这样,这个国家的人们,还那样坦然地中伤他人,对夜里没能及时跑来的医生,大声责问:为什么没有来。大家都发疯了,可是大家都误以为自己是对的。不是吗?栗原”
栗原也沉默了。
“良心的平静是我们唯一可靠的报酬”栗原突然嘟囔说出这句话。
“不管是怎样的逆境,我们所做的一切,就是要对得起良心。”
辰也盯着一止,露出温柔的苦笑,“没有变啊!你,从那时开始一点也没有变。”
“人是那么简单变的吗?你不也是一样吗?”
 
终。
 
 
夏川草介的《神之病历》共有三本,我始终不忍读完这三本书。
上述故事来自《神之病历II》,我尽可能地摘录文中的片段,并且在不遗失上下文语境的情况下,完整呈现感动我的瞬间。
 
相对于《神之病历I》中的三个故事,关于爱情的“漫天繁星”;关于友情的“启程之樱”;关于选择的“月下的雪”。
《神之病历II》用冬末早春的“红梅记”、仲春的“樱花盛开的城市”、暮春的“碧桃的季节”以及初夏的“花水木”四个章节描写栗原一止在放弃去大学医院机会,留在“24小时、365天看诊”的本庄医院后发生的故事。

札记 | 阅读像是旅行,每本书都是一个旅伴。有的难相处、有的风趣幽默、有的让你舍不得离开、有的希望能和他再次旅行……每次旅程结束,总要和旅伴告别,让每一封札记成为最好的告白。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多