“我是住院医师规范化培训第一年,今天是我住培第一天。”我以这句话结束了自我介绍。“我正在谈话,”我连忙解释道,“这个患者签完字,就和那个患者术前谈话。”“算了,算了,我来谈话签字,你忙你的吧”,于是,主任将患者拉向一旁,交代手术风险。将近半年没有接触病史系统,将近半年没有收过日间手术的病人。老人们说:“拳不离手,曲不离口”,临床工作也是这样。半年的时间,终究还是生疏了很多。临床上的主次、轻重,竟没了意识。庆幸的是,在忙碌中,类似于肌肉记忆,慢慢恢复到之前轮转的状态。当天工作结束,主任又再次帮我指出存在的不足,助我改进。那天我的分工定位是收病人入院,谈话签字,写出院小结以及交代病人后续治疗流程。我有些高估了自己的能力,以为自己能把控节奏,顺利完成交代的任务。病人手术结束,在告知让她挂号以及后续治疗流程后,我便忙着其它的术前签字、出院小结等事情。每次谈话看到她的时候,我都提醒自己给她预约后续的治疗安排,可总是有各种各样的事情找上我,便迟迟没能解决她的后续安排。后来,主任见到她仍在门口等着,便把我叫到病人面前,问我情况。我也意识到自己的不对,支支吾吾。于是,主任当着病人的面很严肃的批评了我,并且盯着我,在电脑上一步步操作完成了病人后续的治疗安排。最后,总共用了不到5分钟的时间便完成病人后续的治疗安排,甚至意识到这个病人的操作甚至可以提前、更快。这个诀窍,之前的人也和我说过,可是我却没有意识到。果真只有操作,犯了错,才能认识深刻。被当着病人的面批评,我倒没有什么怨言,反倒感谢主任,避免了一场可能的医患纠纷。周六的门诊,对于新手的我,还算友好,以跟门诊为主。在检查床上铺一次性垫巾;交代病人脱一只裤管,人躺在床上,双脚踩在两侧的踏脚;拉上检查帘;准备扩阴器,PE手套以及TCT/HPV检查的管子。后来,我就以“你躺好就喊一声,那个女医生来给你做检查”作为准备工作的结尾。“某年妇女节,医院让女医生们当天放假,于是妇科门诊都是男医生坐诊。当天下午便遭到某个女病人的投诉,问为什么看妇科门诊的都是男医生。” 如是说:第一周的主题更多是“适应”,适应住院医师的生活。关于这三年该怎么过,自己其实有个答案,也有相应的心理准备。这三年,自己肯定会犯不少的错误,有的自己事后能意识,有的需要别人指出;这三年,也是自己未来几十年错误成本最低的时候,也会是自己成长最快的时候。感激并珍惜每位老师指出自己的问题所在,这都会是自己人生宝贵的经历。
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