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今天，百草君想和大家聊聊裂纹舌的事儿。正常情况下的舌头是平滑无痕的，但可能在某一天，有的人发现自己舌面上出现了裂纹，或深或浅，可呈现“人”、“丨”、“井”等形状，严重的像被刀割一样，不知其因。 家里在农村的朋友，肯定见过干裂严重的田地，地面上也是一块一块的裂纹沟壑，土地为什么会干裂呢？大概有三方面原因：水少了，太阳太烈了，给土地引水的管道堵了，对应到人体也是一样的，大体就是缺水（津亏、血虚）、温度太高（热）、堵住了（痰湿郁结）。人体内的水少了，表现在舌面上就会出现裂纹。人体内的“水”都有什么呢？血、津。《辨舌指南·辨舌之质本》谓：“平人之舌无纹，有纹者血衰也”，血少了也就是血虚，血液不能濡润舌头导致出现裂纹，且舌淡白，血虚体质的人严重一点还会出现脸色苍白、经常头晕、心悸，气色很差，女子月经量少。这类人可以用四物汤等养血方剂加减辨治，中成药参考八珍丸。水少了，实际就是体内阴液少了，舌头失去津液的滋润，出现裂纹，而且阴虚的人一般都有热盛的表现，比如口干、大便干燥、手脚心发热、五心烦热等等，舌质红且有裂纹。这类情况要注意养阴生津，食养可吃秋梨膏、枇杷膏、银耳、麦冬等，汤剂有黄连阿胶汤、养阴汤等，中成药参考大补阴丸。土地干裂还有个原因是温度太高，人体内如果火很大，也会把舌面烘烤干裂，这个火其实就是体内有热。舌为脾胃之外候，胃里有热会使舌红、苔黄、舌中有裂纹，而且还会有口臭、口舌生疮、牙龈肿痛的表现。注意清理胃热，可以参考牛黄清胃丸。舌为心之苗，舌红，有裂纹，那么可能就是有了心火，它上炎到舌头上导致舌头开裂，舌尖发红。脾虚湿浸是临床上裂纹舌最常见的原因，脾能运化人体内的水液，像给土地引水排水的管道，如果脾虚，就会运化无力，好比管道堵了，水液不能正常代谢，导致体内水湿积聚，久而成痰湿，痰湿上犯到舌头，浸淫舌体导致营养精微无法濡养舌面，裂纹产生。这类人舌质淡白胖嫩，边有齿痕，还有的人舌苔特别白厚，中间有一道裂纹，同时伴有肢体困重、食欲不佳、大便粘腻等特征。此种情况治疗宜健脾渗湿，可以选用胃苓汤加减，中成药考虑六君丸。其实很多医者还有一种观点，气虚也会引起裂纹舌，比如《通俗伤寒论要诀 》曰：“凡舌有断纹裂纹……中有直裂，气虚也，亦不可下，当补气，以气不足运化也”。气在体内起到一个推动力作用，可以推动血液、津液运行，如果气虚了，滋养人体的水也无力输布。肺气虚的人舌头伸出来，舌尖位置有凹陷，平时抵抗力比较差，说话有气无力，经常咳嗽，气短。调理这类情况考虑玉屏风颗粒，养荣丸，补肺丸等。脾气虚有一种表现是中气下陷，所以脾气虚舌裂者，伸出舌头一看，有的人舌中有凹陷。平时会感觉不爱动弹、身上沉重，此类人可以参考补中益气丸、健脾丸，方剂有归脾汤。
肾气亏虚的人腰酸比较多见，此外还有小便清长、小便淋漓不尽、身体虚软等表现，舌象方面，舌根可能出现凹陷。这种情况可以参考金匮肾气丸。当然，也有的人属于先天性裂纹舌，发生率大约0.5%，先天的是不需要治疗的，但是如果人一出生就这样，也提示这人先天气阴或精血不足，日常需注意这两方面的健康问题。
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