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谈心衰色变，在以前人们一说起心衰，稍有医学常识的人就会知道这种疾病属于心脏病中的“癌症”。一说谁要是得了这个病，那可是九死一生啊。但是，这几年形势开始转变，开始变得不一样了，背后的主要原因就是因为一些新药的出现和使用。今天张大夫给广大心力衰竭患者带来一些好消息，大家一定要把这篇文章看完。 #长城心血管健康周#  点击加载图片 人类的心脏模型 一、什么是心衰？ 心衰，在医学上的全称是“心力衰竭”，指的是各种原因导致的心脏功能降低，使心室收缩和/或舒张功能发生了障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为胸闷、气短、呼吸困难、乏力、全身疲乏和水肿。  点击加载图片 心衰可以说是各种心脏病的最终共同通道，或者说所有心脏疾病发展到最后阶段，全部会走向心衰。而心衰一旦发生，好多人的预期寿命就会明显受到损伤，甚至连5年都过不去。这也是很多医生会告知心衰患者的事情。 二、心衰有几种？ 以前在张大夫上大学和当年轻医生的时候，人们把心衰分为两种，分别是收缩性心衰和舒张性心衰。这些年随着医学领域的新进展，逐渐把心衰分为3种，也就是射血分数降低的心衰、射血分数保留的心衰和射血分数中间值的心衰。  点击加载图片 这种最新的分型，更加明确了心衰所处的不同阶段，有助于对于临床治疗进行指导。 三、如何治疗心衰？ 心衰一旦诊断，应该如何治疗？这几乎是所有心衰患者和家属特别想知道的事情，其实心衰患者的经典治疗方案是大名鼎鼎的“金三角”方案，也就是β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等等）、螺内酯和ACEI或ARB（普利类、沙坦类药物）三大类药物。但是，近几年的医学进展是非常快的，这个金三角治疗方案，逐步被修改和改变，甚至可以说是变成了“四方块”，甚至是“五角星”。 这里面增加的药物就是ARNI和SGLT-2两大类药物。说的更加通俗一点，就是沙库巴曲缬沙坦和列净类药物（达格列净、恩格列净和卡格列净）。这两类药物在慢性心衰的治疗中，应该说近两年的进展非常快，不同的大型医学试验都看到了其优越的治疗效果。所以，现在治疗心衰这两个药在医生的指导下的使用也是越来越多。  点击加载图片 四、后期需要注意哪些问题？ 对于新疗法下的心衰患者，除了坚持服药，很多时候还需要定期复查一些指标，比如说心衰指标，这方面张大夫推荐大家定期查NTpro-BNP这个指标，而不是BNP这个指标。主要原因就是因为对于吃沙库巴曲缬沙坦的患者来说，定期复查NTpro-BNP更加能够准确的监测病情，受到的影响小，而BNP就不再是监测病情最好的选择。  点击加载图片 BNP诊断心衰的标准 希望张大夫今天的介绍可以帮到大家，也希望更多的人能够通过我的介绍看到心衰治疗的希望。找张大夫看病，可以到“好大夫在线”。 |
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