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住院发票只有一张,医保报销收走后!商业医疗险怎样申请理赔?

2021-11-03  河边垂钓N

用过医保的朋友都知道,平时报销医药费只要刷医保卡就行。

但遇到异地就医、医保系统升级等情况,可能需要把发票等资料交给医保局等机构才能报销。

发票原件只有一张,交给医保机构后,医疗险理赔也要发票,怎么办?

为了帮大家解决这个问题,今天我们就来聊一聊,哪些情况,医保报销需要收取发票?遇到这种情况,怎么处理?

哪些情况,医保报销要收发票?

为了帮助大家了解,我们把一些常见的情况整理成了表格:

上面这 4 种情况,都是日常生活中比较容易遇见的,建议大家可以提前了解一下,避免日后遇到的时候手忙脚乱。

遇到这种情况,怎么处理?

有朋友会问:发票交给医保机构报销了,是不是就没有办法报销医疗险了?

还是有办法报销的,但是需要额外准备这两份资料:盖章的发票复印件、医保结算单

(盖章的发票复印件示意图)

当我们拿发票去给医保机构报销的时候,要让医保机构提供发票的复印件,并且在复印件上盖医保机构的章

有些地方的医院收费处会统一收走发票,拿去医保机构报销,这时候就需要让医院收费处提供盖章的发票复印件了。

拿到盖章的发票复印件后,还需要在医保机构或医院打印一张医保结算单。后续报销医疗险的时候,可以用这两份资料代替发票原件进行理赔。

这里大家需要注意,有些医保机构不会主动提供上述的资料,一定要在交发票的时候主动让他们开具。如果发票已经被收走,后续再去索要这些资料就比较麻烦了。

常见问题答疑

关于医疗险理赔,大家可能会有很多疑问,这里我们挑选了 2 个常见的问题,希望能够帮助大家了解。

1、发票报没报销,保险公司知道吗?

保险公司通过医保统筹报销、结算方式等信息,就可以确定发票已经通过医保报销了。

(经医保报销的发票示意图)

买了多份保险的朋友,还会想了解一家保险公司报销后,下一家保险公司怎么知道?

发票交给保险公司报销后,只能退回以下三份资料中的其中一份:

  • 理赔分割单
  • 盖章的发票复印件
  • 加盖赔付章的发票原件

我们拿着退回的资料去理赔,下一家保险公司看到了,就可以知道上一家已经报销了多少钱。

2、除了发票,医疗险理赔还需要什么资料?

平时去医院看病会分为门诊、住院两种情况,需要准备的资料不同,领取资料的地方也不同。

为了方便大家了解,我们整理了一个表格:

(以上为常规理赔所需资料,具体以保险公司要求的资料为准)

住院理赔的资料,基本上不用特地去领取。出院的时候,医院通常都会把疾病诊断证明、出院小结、发票、住院费用清单、医保结算单给我们。

但是门诊理赔需要的门诊病历、门诊费用清单,医院不一定会主动提供,需要我们跟医院索要。

写在最后

发票是我们报销的重要依据,大家一定要妥善保管。如果不慎遗失,不仅商业保险可能报销不了,连医保都可能无法报销,那真的要捶胸顿足了。

除此之外,理赔还有很多需要注意的细节。

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