 关于漏服、少服这个问题，我两周前就答应小伙伴们要写的了，可是最近不是院里组织援非吗？有我私人微信的粉丝小伙伴也知道这事，好多人都发消息过来劝我。我是想去的，一来想换个人间看看，可能是因为我有点孤僻吧；二来也想挣些钱。可我妈就是不同意，下班就开导我，莫名的关心我，又是给我买秋裤，又是给我分享她的零食，剧也不追了，她以为是她冷淡了我，唉！搞得我都没法安心写作了，今天趁科室开会，用手机打了点内容，现在再补充点发成文章，需要的朋友可以收藏下来。  我之前有篇文章里就说过，现在HIV抗病毒药物已经把感染者的寿命从1996年的8年，提升到了2000年后的30年以上，2010年时又被提升到了50年以上，联合国艾滋病规划署说的2030年终结艾滋病，我估计这事是真的，虽不一定是治愈艾滋病，但是估计抗病毒药物能让感染者终身不发病，或者说再晚吃药都能阻止你发病，如果真是这样，那也算变相治愈了，英文原文是on track to end AIDS by 2030 ，leaving no one behind，它还说不会丢下任何一个人，估计是想像天花病毒那样，哪怕逃窜到非洲都能让你找不到宿主，让你自己终结掉，哈哈！  所以感染者一定要配合吃药，按时、按量、依从性好是非常关键的，不过我也知道大家都要为生活奔波，而且都有不方便的时候，难免一辈子不遇到漏服、少服，没按指定时间服这些问题，那该怎么办？端来小板凳，小思医生要正式授课了！ 问题1，漏服后如何补服？ 感染者都知道，现在疾控领取的那几款免费的抗病毒药物，组合里可能就有一天一次和一天两次的，现在最常用的像奈韦拉平和克力芝这些就属于一天两次的，依非就属于一天一次的。你记住一句话：漏服时间没超过隔药时间一半的，直接补就对了，下次服药时间不变。 举例：像24小时1次的，没超过12小时直接补，像12小时1次的，没超过6小时直接补。  那如果超过一半时间后才补服的，怎么办？那下顿就不吃那一种。又举例：比如你现在用的是替拉奈组合，漏服8小时了才补服的，那下一顿时替诺福韦和拉米夫定还继续服，因为这两个是24小时1次的，时间没过半；但奈韦拉平12小时那顿就不服，因为奈韦是12小时1次的，等到了24小时那顿，再跟组合一起服。那再下顿呢？再下一顿当然就是恢复之前的正常时间咯！ 问题2，晚服了怎么办？ 经常有小伙伴求助说，自己晚服了20分钟，甚至几分钟，大家再记下，如果你服的是24小时1次的，波动时间允许在1小时以内；如果你服的是12小时1次的，波动时间允许在30分钟内。晚一小会不重要的，血液中药物浓度降不到那么快，分毫不差根本不可能做到。但大家一定要养成一个按时吃药的好习惯，习惯一旦养成，就不会那么容易遗忘的，初期服药者建议定个闹钟，大家都是这么过来的。  问题3，多服了一次有事吗？ 没事，不影响，多喝水有利于排泄，但以后要尽量避免，我看很多患者都有个分了很多小格子的盒子，可以去网上淘一个，每天的量装好，这样服没服一目了然，别每次都直接从瓶子拿。 问题4，服药后呕吐了要不要补？ 小思还是一句话，2小时内补，过了2小时就不需要补了，肠胃已经吸收得差不多了。  问题5，想改服药时间怎么办？ 这个问题被问的频率最高，我放在最后压轴，看你们以后还敢不敢不把小思的文章看完。 很多小伙伴因为工作原因必须要改时间，或者之前是白天服药，受不了副作用想改到晚上，既不知道能不能改，也不知道怎么办，小思又只讲一次，要上厕所的先憋下。 改服时间的原则是，往前改，直接一步到位，因为不会让你血液中的药物浓度下降，所以不用怕；至于往后改怎么改，方法就是每天往后延1小时，比如你之前是晚上7点，你想改到晚10点，那当晚调到8点，第二晚定到9点，第三晚就可以10点服了。如果是12小时一次的药，两次一起按这个方法往后移就是了。 |
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