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眩晕的辨证分型及联合用药

 经方人生 2021-11-03
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眩晕是一种常见的神经系统疾病,主要表现头晕目眩、视物旋转,可由多种疾病所致,如贫血、心脑血管疾病、神经官能症等。因此,除了对症治疗外,也需要积极治疗引起眩晕的基础性疾病。

中医认为,眩晕的发生或因脏腑阴阳亏虚,或因实邪阻滞、清阳不升,导致精气不能濡养脑窍。因此,治疗也以补虚、除瘀、祛邪等方面着手,具体可分为以下6种证型进行辨证治疗。


1.气血亏虚所致的眩晕

病因:劳累过度,大病久病,耗伤气血,以致气血两虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,皆能发生眩晕。

概述:气血亏虚所引起的头晕,以头晕伴有气虚亏虚症状为主,具体表现为头晕目眩,动则加剧,劳累即发,整体表现出面色晄白、唇甲不华、神疲乏力、心悸失眠、纳差食少、便溏等症状,舌淡苔薄白。

治疗:补气养血,健运脾胃。

推荐成药:阿归养血颗粒、芪鹿补血颗粒、十全大补丸、益气养血口服液、阿胶补血口服液、复方阿胶浆等。

推荐联合:芪鹿补血颗粒+黄芪粉+当归粉

2.肾精亏虚所致的眩晕

病因:肾藏精,主骨生髓,肾精亏虚、精髓不足,不能上充于脑,故眩晕、精神萎靡。

概述:肾精不足所致的头晕,主要表现为眩晕或头晕日久不愈、精神萎靡,伴有腰膝酸软、失眠多梦、健忘、腰膝酸软、两目干涩、视力减退、遗精滑泻、耳鸣齿摇、颧红咽干、五心烦热、舌红少苔等症状。

治疗:补肾填精。

推荐成药:安神补脑液、滋肾宁神丸、苁蓉益肾颗粒、天麻醒脑胶囊、三宝胶囊、长春宝口服液、天杞补肾胶囊等。

推荐联合:安神补脑液+天麻素片+肉苁蓉粉

3.肝阳上亢所致的眩晕

病因:情志忧郁恼怒,气郁化火,损耗肝阴,肝阳上亢,上扰清空,继而出现头晕、头痛、失眠等症。

概述:肝阳上亢所致头晕,以眩晕、头目胀痛为主,伴有心烦失眠、多梦、耳鸣、面赤、盗汗、手足心热、口干等症状,舌红、苔少而干薄等症状表现。高血压患者常见。

治疗:镇肝熄风、平肝潜阳。

推荐成药:三花茶、天麻钩藤颗粒、脑立清胶囊、抑眩宁胶囊、清脑降压片、罗布麻降压胶囊、心脑静片、养阴降压胶囊等。

推荐联合:清脑降压片+三花茶+三七花

4.肝火上炎所致的眩晕

病因:情志不舒,肝气郁结,郁而化火,肝火循经上炎,上扰清窍,则头目眩晕。

概述:肝火上炎引起的头晕,主要表现为眩晕耳鸣、头痛且胀,且每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧,伴有烦躁易怒、胸胁胀痛、失眠多梦、口苦目赤、面部潮红、小便色黄、大便干结、舌红苔黄腻等症状。

治疗:清肝泻火。

推荐成药:龙胆泻肝丸、山菊降压胶囊、泻青丸、通窍耳聋丸等。

推荐联合:龙胆泻肝丸+菊花+决明子

5.痰浊中阻所致的眩晕

病因:或过食肥甘,或饮酒无度,损伤脾胃,导致脾胃运化功能失常,痰浊中阻,清阳不升,头窍失养,头重昏蒙。

概述:痰浊中阻所致的头晕,主要表现为眩晕见头重昏蒙、视物旋转,伴有胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻等症状。

治疗:燥湿祛痰、健脾和胃。

推荐成药:眩晕宁片、保利尔胶囊、二陈丸、葶苈降血脂胶囊、半夏天麻丸等。

推荐联合:眩晕宁片+茯苓粉+陈皮

6、瘀血阻窍所致的眩晕

病因:瘀血阻窍,脑络不通,脑失所养,故眩晕。

概述:瘀血阻络所致头晕以眩晕、头痛为主要表现,常伴有目眩、耳鸣、失眠健忘、心悸、面唇紫暗、恶心呕吐等症状,且反复发作,甚则突然晕倒、口眼歪斜、半身不遂,舌暗红,或有瘀斑瘀点。多见于高血压及患有脑血管疾病患者。

治疗:活血、化瘀、通络。

推荐成药:心脑宁胶囊、清脑复神液、心可舒片、丹七片、血塞通分散片等。

推荐联合:血塞通分散片+盐酸氟桂利嗪胶囊+丹参粉

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