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当归——川芎 当归性温味甘、辛、苦；入心、肝、脾经；甘润温通，辛散苦降，既能养血调经，又能活血止痛，有温而能润、补而能行的功效。川芎性辛、温；归肝、胆、心包经；辛温香窜，行气活血，祛风止痛；二药相配，可增强活血祛瘀、养血和血之功。 当归——白芍 当归甘温而润，养血活血，调经止痛；白芍性凉而滋，养血柔肝，静而敛阴；两药合用，养血补血，和血止痛，为调经之功最良。 当归——桃仁 桃仁苦甘性平，富含油脂，入肝经血分，为破瘀行血常用之品，当归补血养血力佳，又能行血和血。二药合用，相使配对，使活血化瘀力增强，且有祛瘀而不伤血，养血补虚而无碍瘀之妙。常用于治疗血瘀血虚之多种病证 患者22岁，14岁月经初潮，周期准，经期3-4天，每次行经小腹疼痛不已。初诊前的月经来潮小腹疼痛剧烈，甚至昏厥，经来量多，色紫黑，有血块。经期口干喜冷饮，胃口差，身乏，舌色红，苔黄，脉沉弦。 证属血瘀兼热，治宜活血祛瘀，佐以清热 川芎，当归，桃仁，红花，甘草，蒲黄，五灵脂，川楝子，香附，枳壳，益母草，鸡血藤 4剂 患者服后，腹痛较前大减，唯经前腹部稍感不适。效不更方。 患者病机何解？ 痛在经前、经期属实，痛在经后为虚，既有痛必然瘀滞，故此患者经期腹痛多属血瘀，为实证。 瘀血阻络，不通则痛，络脉阻滞，血液不能循经运行，故见经量多。 经色紫黑，有血块亦属于血瘀征象。 瘀久化热，则见经期口干喜冷饮，舌红苔黄。 故痛在经前、经期则大胆行气活血，气顺瘀去则疼痛止。 方中：川芎当归、鸡血藤、益母草活血和血，桃仁、红花活血逐瘀，蒲黄、五灵脂活血止痛，香附、枳壳行气，川楝子理气止痛，其性苦寒以泻热。全方活血祛瘀，理气止痛，为血瘀痛经有效方剂。  |
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