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实火、虚火、心火、肝火...舌诊分辨各种「上火」类型!(附用药方案)

 昊尊威龙 2021-11-04


几乎人人的都经历过「上火」,有的人体现在“上半身”:咽喉肿痛、口舌生疮、牙痛、流鼻血;有的人一上火,就会走“下三路”:小便浑浊、大便秘结……

上火到底是种什么火?为什么不同人上火的症状有差异?怎么才能科学清火?

上火分虚实

“上火”并不是一种单一的证型,有虚火、实火之分。

实火是指阴正常、阳过亢,即阳气太过旺盛,以肝胆、胃肠实火为多见,通常伴随高热、头痛、渴喜冷饮、大便秘结、小便黄、脉数实等症状。治疗侧重于“疏散”,以苦寒泻火、清热解毒为主

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(实火舌象:红、太厚甚至变黄)

虚火是指体内的阳是正常的,但阴虚不足以制阳,故阴虚火旺,多因体质虚弱、内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度。常见低热、手足心热、口干盗汗、舌干红无舌苔等,治疗则要侧重于滋阴,应以生津养血、滋阴降火为主

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(虚火舌象:红而小或胖而大,多脾虚有湿,湿中伏火)

火为何“上下乱窜”

中医认为火性有炎上的特征,就是火热一般会向上走,表现为头面五官的火热症状。还有一些火热会趋于人体下部,还往往伴随湿热,如果此时人体本身存在湿浊,火与湿“交杂”就会下注于身体下部,表现为下肢皮肤燥热、小便浑浊短少、大便黏腻不爽,甚至有关节红肿、脚痛及红肿糜烂等症状。

因此,上火的“上下部位”之分,主要看火热是否与人体的湿浊互相混合。

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如何辩证并灭火

按脏腑角度,把目赤肿痛称「肝火」,鼻煽气喘称「肺火」,口舌生疮称「心火」等。

对于实火,需要针对不同脏腑的火热症,给予适当的泻火药有针对治疗。

1.以口渴、唇裂、心烦、失眠、小便短赤、舌尖红、口舌生疮为主要症状者,成人可服牛黄清心丸(片),小儿可服导赤丹或珠黄散等;

2.若以头晕耳鸣、急躁易怒、面红耳赤、暴发火眼、胁肋灼痛、口干口苦、尿黄便干为主者,可服龙胆泻肝丸等;

3.若口臭、口渴喜冷饮、食多易饥、齿龈肿痛、风火牙痛、肛门灼热、大便恶臭明显者,可选服牛黄清胃丸、大柴胡颗粒、清胃散等;

4.而皮肤肌肉疖肿疮疡、痄腮红肿者,可选服连翘败毒丸、小败毒膏,小儿可服犀角化毒丸或化毒丸。

*孕妇或年迈体弱者,不可滥用泻火药。

人体不同部位的火的“清火剂”

1

肺火

症见咯血、咳嗽、黄痰等。

清火剂:适当食用白萝卜、大白菜、芹菜、菠菜、冬笋、香蕉、梨、苹果、百合、枇杷等。少吃肉类及巧克力等热量高的食品。

食疗无效者,可适当服用羚羊清肺丸、清肺抑火片(肺实火)、养阴清肺丸(肺虚火)等。

2

肝火

表现为易怒烦躁、失眠等症状。

清火剂:食用黄瓜、橙子、苦瓜、无花果、豌豆苗等,不宜吃辛辣、腥味及过腻过酸、煎炸食品等。

食疗无好转者适当服用龙胆泻肝丸、加味左金丸(肝实火),杞菊地黄丸(肝虚火),小柴胡颗粒等。

3

心火

症见口舌生疮、心烦失眠、心悸等。

清火剂:适当多吃性寒而味苦的食物,如苦瓜、苦菜、百合、苦丁茶类,还可常喝竹叶、甘草、灯心草、生地、麦冬煮成的茶饮,具有清心泻火作用。

中成药有导赤丸、牛黄上清丸(心实火),天王补心丹(心虚火)。

4

胃火

表现为牙痛、胃疼、大便干等。

清火剂:调节胃火应当遵循清热、清滞的原则,要饮食节制,过热、甜腻的食物少吃。莲子、芡实、淮山、生菜、油麦菜、西红柿、枇杷等可适当多吃些。可饮用萝卜汁(脾胃虚寒型口疮者不宜服用);绿豆粥等。

中成药有清胃黄连丸、大黄清胃丸(胃实火),阴虚胃痛颗粒(胃虚火)。

5

肾火

表现为口干、失眠、腰酸、耳鸣等,通常由肾阴虚引起。

清火剂:去肾火应以滋阴为主,可吃黑木耳、枸杞、桑葚、猪腰、海参、西红柿、猪血、蜂蜜、牛奶、鸭血、鸭肉、蛤蜊等。

中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸等。

(本文仅供专业人士参考)

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策划制作

首发于:药店人公众号(ID:yaodianren520)
作者:小y/暮雨

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