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便秘6年的患者问我：您这方子不仅没有大黄，反而多是上火的药，能治好我的病吗？我说：区区便秘，治不好你，我明天就回家养猪！ 我说：便秘你也犯得着大老远的来找我，医院看不了？ 他说：确实，听起来挺可笑的，可就是这区区便秘， 看了不少医生，中西药也用了不少，但就是根治不了。 别怕，这世上没有治不了的病，只有不会治病的医生。 细问得知，他看起来是有上火的表现，口舌生疮，食欲不佳，白天没有力气，晚上睡不好。舌尖红，舌苔腻，有轻微瘀斑。脉象冲而有力，重按却很弱。 到这，我就明白了。于是拟方： 肉桂、浮小麦、茯苓、玉竹、当归、甘草，桃仁，红花，升麻。 患者一看说道：我大老远跑来，您的方子里不仅没有大黄，怎么还多是上火的药？这能治好我这毛病吗？ 我笑了笑，告诉他：你这便秘，不过是个纸老虎。若只知道用大黄类的泻下药，那才是十足的庸医。不用担心，治不好你，我明天就回家养猪。 给你把脉的时候我就发现，你的脉象虽然冲而有力，但是稍微一用力按却很弱。在中医里，这就叫虚有其表，看似体内有火，但却是虚火。还有舌苔红，有瘀斑，这就更明显了。 所以说，你的便秘重点不在润肠通便，而是在于改善血瘀血枯的局面。所以眼下，我们首先要任务就是“滋阴活血”了。 1.桃仁，红花：不仅活血化瘀，还能润燥滑肠。 2.玉竹，当归：清热滋阴。 接下来，就要把这虚火引到它该去的地方，这一步叫“引火归元”。 3.肉桂：像将领一样把火引到该去的地方。火走了，心就可以安宁了，这时候再用浮小麦，益气又养心。 最后，就要照顾后天之本，脾的健运正常，食欲不佳，腹胀积食的问题才能改善。 4.茯苓：化湿健脾，可谓天选之子。 5.升麻：升麻有升举之性。可是通便要泻下才行，用升麻是不是用反了？ 其实，用升麻会才会更好地产生疗效。古人认为：“天地之道，能升而后能降，清阳不升，则浊阴不降。” 也就是说，想要把大便通下来，不能让这一团气机拧巴在一起，而是要把清阳的东西升起来，这样才能让阴浊的东西向下走。 比如你干活的时候，斧头要下去，必然先要把它提起来啊。这就是中医“欲降者必先升之”的理念了。 听完之后，他立即竖起了大拇指。您这么厉害，早就应该名扬天下了，为何到现在还这么低调，寂寂无名呢？ 我说，天下并没有谁是天生的强者，千锤百炼始成钢，精雕细琢方为器 。况且，我也并不厉害，厉害的是中医。 区区便秘，在二三十年前很容易找个郎中就解决了，现在才过去多久？唉...... 结果，他按照这张方子，用药4剂，情况就已好了一大半，但我嘱咐他继续用药3剂作为巩固，复诊时，已经诸症悉平。 临床干了一辈子了，我现在唯一的愿望就是好好利用中医，治好每一个找我看病的患者，让人认识中医，认可中医。我能做的，除了细心，就是细心，精益求精才能让患者避免一个简简单单的毛病所带来的折腾。   |
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