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患者肝硬化，要从临沂坐火车960多公里来找我，被我狠狠拒绝了。因为我清楚：当年为儿子准备的婚房，不能白白卖掉！ 去年腊月，有个读者给我发消息，他说看了我的文章很久，终于鼓起勇气，想问我的具体地址，坐火车来找我。 我问他：你是什么病啊？哪里的人？ 他说：山东临沂，患肝硬化7年了，之前有饮酒史二十多年多年，现在有中量腹水，戒酒了，这些年一直服用保肝药。 我直接回绝了：不要来，太远了。花费太大，现在的疫情也还没有得到完全控制，做好自己的防护，就不给国家和自己添乱了。 他说：您倒是奇怪！别人巴不得疫情年间能多赚一点是一点，你怎么还不收外地病人吗？我也不缺那点路费钱，主要是治病，这六年一直在找大夫，但都平平无奇。 我回答说：我要是让你来了，当年给我儿子的婚房就白白卖掉了。 他说：您还挺有意思，我看病和您卖房又有什么关系呢？ 我说：我以前在医院工作，中医看病几十块钱到几百块钱就能解决，但是医院也有要求，每个月有任务，但我每个月的指标都没有完成过。 二来，虽然医院开设中医科，但中医科门前患者寥寥无几，基本都在检查的时候被拦截了，根本就不给中医的机会，这到底是让患者治病容易了，还是更难了？ 因此，我辞职了，把儿子的婚房卖了，这才有了自己现在的小馆。我今天要是让你来了，那我和当初的医院有什么区别呢？我卖掉房子的意义何在呢？我的愿望就是让每一个找我的患者，花最少的钱，用最好最有效的办法，去治病。 他说：您是个明白人，你说的这些我确实在这些年看病中也遇见过，但是为了你的愿望，总不能把我拒之门外吧？ 后来我们协商后，线上帮他诊断了情况。他整个人比较消瘦，面色无华，腹部胀鼓，胃部胀满，食欲不佳，浑身乏力。小便量少色黄，大便干燥。 我给了他一张方子：白术，薏苡仁，茵陈，猪苓，生大黄，赤芍，腹水草，鳖甲，凤尾草，肉桂，炙甘草。 结果，患者服药18剂，腹胀渐渐有所消退，二便正常，检查结果脾大，肝硬化。 接着，我将腹水草、茵陈、生大黄去掉，加入生麦芽。连续为他调治了36天后，患者症状基本消失，肝功能恢复正常。随访一年，未曾复发。 这方子是如何做到这样的功效呢？ 说起肝硬化及其腹水，还要从酒说起。患者有着长期的饮酒史，湿热久蕴于体内，导致肝脾失调，久之，必然殃及于肾。 肝肾脾三脏都收到损伤，三焦气化不利，水湿内停，水液潴留，这就导致腹部日渐膨大，形成了酒臌。 所以此时先解决的就是腹水的问题。以“化软，兼顾胃气”。 第一步：重用茵陈清热化湿，解毒退黄；白术健脾益气、燥湿利水；薏苡仁清热解毒、利水祛湿；猪苓利水渗湿。 等到腹水消退，我们再乘胜追击，解毒化瘀、健脾疏肝。 第二步：赤芍凉血散瘀，同时有调和营卫内外兼顾。再用鳖甲、生地黄养阴柔肝，解酒毒，软坚散结。 腹水草行水消肿，散瘀解毒；凤尾草清热化湿退黄，改善肝功能；生麦芽疏肝和胃。 这样下来腹水褪去，肝功能得到舒缓，脾胃得到中和，肝硬化的问题也就慢慢得到了恢复。方子看起来平淡如水，也没有什么贵重的药材，但是这样下来远比患者接近千里来找我好得多。 活了一辈子了，我从未想过让患者付出多大的代价来治病，这其实就和男女之间谈恋爱是一样的，双向的。 在这样的关系中，我可能也是最穷的那一个，有人治病一辈子，去世连棺材板的钱都没有，有人治了两年病，家财万贯。 有人问我，你不觉得这样的医者是别人的笑柄吗？ 我告诉他：医生就是这样的，如果获得了世俗的成功，那就注定达不到医道的顶峰。有些时候，物质的匮乏，生活的贫苦，不是耻辱，而是光荣。  |
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