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【组方】:柴胡10克 大黄10克 枳壳12克 黄芩10克 半夏12克 白芍12克 金钱草24克 木香10克郁金12克 茵陈15克 栀子10克 元胡15克 乳香6克 没药6克 【功效】:疏肝利胆 清热化湿 理气止痛 【主治】:胆囊炎 胆结石 【用法】:水煎服 每日1剂 日服2次 【注意事项】:禁食辛辣和饮酒 【方药释义】:胆囊炎、胆石症属于祖国医学的“胁痛”、“腹痛”、“胆胀”、“黄疸”等范畴，多因情志抑郁，饮食不节，引起肝胆气郁，气血郁滞不通所致。临床表现多样，以右胁胀痛、口苦、善太息、多伴有胃脘胀痛、嗳气等为主。本方中柴胡疏肝解郁、升举阳气;大黄攻积滞、清湿热;黄芩清热燥湿、泻火解毒;郁金、香附活血止痛、行气解郁;木香行气止痛、健脾消食。枳壳、厚朴破气行痰、燥湿除满;川楝子、佛手舒肝理气、和胃止痛;莱菔子消食除胀、降气化痰;元胡活血散瘀、利气止痛。诸药合用，共奏疏肝利胆、活血化瘀、行气止痛之功效。 【注意事项】:根据临床观察，绝大部分患者在病前都有情志不畅史。保持心情舒畅，避免情志忧郁是预防本病的重要前提。另外，饮食有节，避免过食油腻、肥甘之品及生冷食物，多食新鲜蔬菜、水果以及富于营养且易消化的食品。 【病案举例】:刘某，男，47岁，是一名中学班主任，有多年胆囊炎患病史。最近3个月以来，他因新学期开学而忙碌焦虑，进而出现了纳差、口苦、恶心、呕吐的症状。近几天，他又出现了阵发性右上腹绞痛的症状，疼痛向肩背部放射，并且会因为情志的改变而加剧，还伴有轻度发热、恶寒、舌稍红、苔腻、脉弦紧的症状。 【中医辨证】认为刘先生所患胆囊炎的病机是肝郁气滞、情志不舒， 【病因分析】肝气失于条达，胆汁排泄不畅，故有右上腹绞痛阵作、疼痛向肩背放射之症，又因肝胆郁滞化热，肝气犯胃，胃失和降，进而出现发热恶寒、饮食减少、恶心呕吐、脉弦紧等肝胆气滞之象。 【中医治疗】在治疗上应以疏肝利胆、行气止痛为主，可使用【疏肝利胆排石汤】进行治疗。服药5剂以后，霍先生发热恶寒、纳差、口苦、恶心呕吐的症状明显好转，右上腹绞痛的发作频率明显减少。再服药12剂以后，诸证平复，右上腹绞痛、恶心呕吐等症状未再发作。 |
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