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肺癌的传统治疗模式，手术、化疗、放疗，号称肺癌治疗的“三驾马车”。 随着分子生物学的发展，我们总结出了肺癌治疗的新“三驾马车”，那就是靶向治疗、免疫治疗和抗血管生成药物治疗。 实际上，手术在早期肺癌治疗中的地位是无法撼动的，新的三种治疗方式目前仍主要用于中晚期肺癌患者。 实际上，作为中国的传统医学—中医是可以作为辅助治疗手段贯穿在肺癌整个治疗过程中的。 医生每天在学习新知识和新的治疗理念，但毕竟时常面对的是不同的患者个体，不少病人和家属的认知常常使得医生需要花大量的时间去沟通和科普。 在肺癌治疗过程中，病人和家属的常见误区体现在以下几方面： 01 要求必须对病人隐瞒病情 得了肺癌，到底要不要告诉患者本人，这是个现实的问题，令很多家属纠结。 很多家庭会选择隐瞒病人，甚至让医护人员帮助一起隐瞒。 实际上，从医学的角度，不论是医生还是家属，都应对患者坦诚，努力做好安抚工作，鼓励患者走出阴霾。 只有这样，才能提高病人依从性，让治疗能比较顺利地进行。 02 全部选择进口药和最贵的药 在120万一针的免疫治疗药问世的时候，很多肺癌病人来咨询自己能不能用，并不是最贵的药或者进口的药就一定是最好的、最有效的。 不同的肿瘤需要使用不同的治疗方式和药物，应该说最合适的药才是最好的药，比如晚期肺腺癌19外显子突变，奥西替尼就是最有效的，而比它更贵的进口PD-L1抑制剂则是无效的。 03 拒绝临床试验，认为是当“小白鼠” 随着新药的不断研发，目前有很多很多的临床试验，符合条件的病人入组之后，不仅可以第一时间尝试用新药，还能节省一大笔费用 然而很多人认为临床试验是拿自己当“小白鼠”，不愿意尝试，这个观念也是错误的。 其实很多临床试验药物在国外早已上市，国内需要临床试验结果才能投入使用，有些是国内仿制的类似物，安全性和有效性上都是有保证的。 04 认为癌症是绝症，拒绝任何治疗 有些病人病理报告出来后就问这句话：医生，我这是不是癌症，是癌症我就不看了。 很多人认知里，仍然认为癌症是绝症，是治不好的。其实，癌症早就不能等同于绝症了，早期癌症完全可以通过手术获得根治，而中晚期肺癌患者也能通过靶向治疗、免疫治疗、抗血管药物治疗获得好的疗效，晚期肺癌活过5年的大有人在。 05 完全不相信西医 有些病人不相信西医，认为西药都是毒药，副作用大。他们试图通过食疗、健身、保健品或者中草药秘方等方式治疗癌症。 要知道，这些非正规方法没有经过严格的临床试验，是否有效，有效率多少等都无从检验。此外，单纯靠中医中药来消灭增殖活跃的肿瘤细胞也是非常不现实的。 06 把肿瘤消灭光才算有效 这也是部分家属认识上的一个误区，每次做CT，看到报告上还有肿瘤存在，还有淋巴结肿大，就会紧张不已，要求继续不停地反复过度治疗 实际上很多病人完全可以长期带瘤生存，只要病灶长期保持稳定，就不必为了百分百消灭掉肿瘤而去治疗，否则过度用药反而会因为过多不良反应出现而使病人免疫力下降。 胡洋 同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 如果您喜欢本文，欢迎分享 |
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