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梅毒的历史之四:人类与梅毒的抗争

 廿氏春秋 2021-11-08

本文摘自《金陵晚报》

        自梅毒在欧洲疯狂的流行以来,人们一时找不到防治梅毒的良策。最早采用新大陆的一种乔木——愈疮木治疗。该种乔木盛产于安第斯山,巴哈马群岛,牙买加,圭亚那等地。人们应用愈疮木的原因今天看来很可笑。原是根据亚里士多德的目的论理论。根据目的论认为某一特定环境中容易发生的疾病,肯定在同一环境里就存在能够治疗该病的药物,这种药物就是为了治疗该病存在的。这是上帝创造事物时安排好的。梅毒既然起源于新大陆,那里盛产的愈疮木便是治疗此病的良药。于是梅毒病人与医家们奉愈创木为“生命之树”。当人们应用此木治疗梅毒,有时病情有所缓解,但是不久又复发,如弗拉卡斯托罗所说:“从未成功的摆脱这个病”于是就只好寻求别的药物了。

        汞,即水银,是最早用来治疗梅毒的药物。汞的硫化物辰砂,从13世纪就开始用于治疗各种皮肤病,包括麻风。后来就用辰砂拌成“油膏”来涂擦梅毒造成的皮肤损伤。有文字记载西方最先将汞用于治疗梅毒的是1496年意大利的维罗纳的内科医生乔尔吉奥·索马里瓦。随后意大利的外科医生和解剖家雅克布·贝伦加利奥·德卡尔皮应用多种汞治疗梅毒,既有油膏涂擦,又有口服,有用蒸汽沐浴。应用汞剂治疗梅毒前后长达三个世纪,由于长期应用汞可以引起中毒,甚至危及生命,终于引起人们的疑虑。

        20世纪开始,才从根本上解决治疗梅毒的药物。

        1905年邵丁与埃里希·霍夫曼用一种特殊的染色技术,在梅毒患者皮肤腐烂的伤口上发现一种苍白螺旋体,终于查清了这一疾病的病因。1906年奥古斯特·封·乏色曼与德国皮肤病学家阿尔伯特·奈塞卡和卡尔·布鲁克一起,共同研制出一种专用于诊断梅毒的普通血清试验,可以测出梅毒患者体内的抗体,称之为乏色曼氏试验,迄今仍用于诊断梅毒。1906年,卡尔·罗伊特在梅毒病人的大动脉中发现了螺旋体,1913年野口英世在病人脑组织中证实了细菌的存在,证实梅毒病原体是导致病人精神异常的原因,这是梅毒患者的晚期症状。

        随后,保罗·埃尔利希开始研究人体对化学物的反应。当时德国的反色工业十分繁荣,新的苯胺染料正被用于编织物的染色,埃尔利希发现不同的织物可染不同的颜色,于是他推想人体的某些细胞和组织存在一种选择性的亲和力,他研究白喉鉴定出在细菌毒素的刺激下,动物体内会产生出一种可以中和这种毒素的抗毒素,并用之于治疗,还发明了测定抗血清效力的方法,从而促成了一个化学治疗的新领域。

 埃尔利希与他的日本同事泰佐八郎发现第606号化合物对杀灭梅毒螺旋体有特效,1910年埃氏宣布他发现了称之为洒尔弗散或胂凡纳明是治疗梅毒的第一种特效药,这在当时被认为是治疗梅毒所取得的巨大突破。但次要仍不够理想,因为它毒性过大。1912年埃尔利希又成功的研制出一种比'606'更为安全有效的新药“914”。



        1917年奥地利精神病学家将疟疾病原体疟原虫注入梅毒病人体内,诱发患者患上疟疾而发热,这种热病竟然能在一定程度上杀灭梅毒的致病螺旋体,瓦格纳·克雷格因此获得了1927年诺贝尔医学或生理学奖。其他科学家继续寻求对胂凡纳明的改进,发明了一些相类似的化合物。1928年英国的弗莱明发现了青霉素,1936年德国的多马克发明磺胺药,都能对梅毒起积极的治疗作用。青霉素不仅成功的治疗梅毒,还用于治疗另一种古老的性病——淋病。自青霉素广泛应用与梅毒病人的治疗,患者从此大大的减少,以致到了1956年梅毒流行显然得到了明显的遏止。但是,有预览用抗生素,导致病菌产生抗药性,出现了毒性更大的病菌。因此人类必须不断的研制新的更有效的药物来制止梅毒的危害。但是,关键是提高人们的保健意识,建立良好的性道德观,这是杜绝梅毒的首要对策。

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