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杨主任您好，在所有疾病中，感觉肿瘤特别可怕，在听说谁谁得了肿瘤后，总感觉接下来面临的即将是死亡或者疾病折磨，真实情况是这样的么？ 其实不是这样的，群众们只所以有这样的想法和认知，主要是以前很长时间以来癌症的危害给人们留下非常大的阴影。在30多年以前，尤其70年代以前，我们国家医学还不发达，百姓健康防病意识也不足，所以很多人一旦发现肿瘤，多数都是晚期，到了医院又没有特别有效的药物和技术手段去治疗，导致肿瘤病人生存期短、死亡率高、疾病症状明显，病人痛苦。因此，全社会是都谈癌色变。 但现在不一样了，近30年来，恶性肿瘤，也就是癌症的诊断和治疗发生了翻天覆地的变化。1、临床检验、影像检查技术的进步，尤其是很多恶性肿瘤都开展了早期筛查，如女性两癌（宫颈癌、乳腺癌），消化道肿瘤早期筛查、肺癌早期筛查，还有全民健康体检意识增强，让很多肿瘤藏不住，多数都是在癌前病变或癌症早期就发现的，通过积极有效的治疗，基本都临床治愈。2、在治疗方面，现在外科手术技术较以前也有了很大的提升，放疗设备也不断更新换代，由以前的二维放疗到现在的三维、四维放疗，第三代化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物，这一切都让治疗效果大幅度提升，治疗的不良反应明显降低，使得很多即使诊断晚期肿瘤的患者，也能够长期生存，甚至很多肿瘤通过现在目前的治疗药物控制，就像高血压、糖尿病都有慢性化的趋势手段，达到人瘤长期和平相处。 
杨主任，您刚才提到了，很多肿瘤都可以早期发现、早期治疗，那我们如何早期发现、早期治疗呢？ 要想早期发现肿瘤有很多种方式，可以有自我检查、专项的早癌筛查、还有健康体检等很多种方式。如：女性的乳腺癌就可以定期通过对着镜子观察乳房形状、乳头有无分泌物、用手沿着一定的方向进行触摸观察有无肿块这个方式进行自我检查。也可以定期通过彩超、钼靶进行如乳腺癌的筛查；定期到妇科做宫颈内诊、液基细胞检查可以早期发现宫颈癌；低剂量螺旋CT可以筛查肺内小结节，早期发现肺癌；胃肠镜可以对胃癌和结肠癌进行早期筛查。 其实很多肿瘤在形成过程中都是有一个过程的，在形成肿瘤之前的阶段称为癌前病变或癌前状态。如胃溃疡和结肠息肉，都是癌前病变，其中结肠癌被认为是最傻的肿瘤，他从结肠息肉发展成结肠癌需要很长的时间，约5-10年，而且在这个期间部分患者会有很多症状，如腹痛、腹胀、腹泻等给我们提供信号，提醒我们做肠镜检查，一旦做了肠镜就可以很好的发现，然后做镜下切除。  杨主任，那么现在有没有特效的方法一下子就能检查出来癌症？ 当然这是一个最理想状态，也是广大患者和我们肿瘤医生一直梦想的目标和努力的方向。 用一个特效的方法把所有的肿瘤都一下查出来，那现在还没有。但是也有一些好的检查手段可以对体检者进行全身检查，如PET-CT、PET-MR，，既能检查病灶位置、大小、形态，又能检查病灶的功能带谢，也就是病灶细胞活性， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点。但最后想要确定是否是癌症，还需要活检，进行病理学检查，细胞学和病理学诊断才是恶性肿瘤诊断的金标准。 也有一部分机构和实验室目前正在探索通过外周血的基因检测，来早期发现某些恶性肿瘤，但这个技术还在探索研究阶段，并不成熟，也并没有应用于临床。 其实，肿瘤的诊断，一个是要诊断是什么癌，另一个还要诊断是什么分期。所以，肿瘤的诊断，必须要有病理学、影像学（彩超、CT、磁共振等）多种检查方式共同参与。  杨主任，那么如果得了晚期肿瘤，都有什么治疗手段和方式，治疗效果好么？ 关于肿瘤的治疗方法，以前传统的三大治疗方法：手术、放疗、化疗，近些年，又有新兴的靶向治疗、免疫治疗，因为治疗效果好，副反应低，几乎占据了晚期肿瘤治疗的主导地位。 其中，这些治疗方法，各有所长，没有谁最好，只有谁最适合。例如：手术对于早期肿瘤是治愈和根治的最好方式，但使用受到局限，仅适合部分早期的肿瘤病人，对于晚期病人使用，多数都是姑息性治疗，单纯为了解决某些症状而进行手术，并不适合所有分期的肿瘤。放疗对于肿瘤的局部控制较好，例入脑转移、骨转移或肿瘤生长对其他脏器压迫、侵犯而引起一系列的症状，可以用放疗来解决。化疗、靶向、免疫治疗是全身治疗，主要应用于不适合手术的患者的治疗，或术后为预防肿瘤复发、转移进行的术后辅助治疗。其中靶向治疗和免疫治疗是近20年来恶性肿瘤治疗史上取得的最显著、也是最轰动的进步，可以说是肿瘤药物研发史上的2次革命，具有治疗精准、疗效确切、不良反应小等特点。但这些药物和治疗方法是具有人群选择性的，如很多靶向药物使用前需要进行基因检测，只有基因型和药物配上了才能使用，才能有效。  带瘤生存'；6）中医药对癌痛、恶病质、骨转移、脑转移、恶性胸腹水等肿瘤晚期并发症的防治。 上周六，我们科室作为我们国家的东北区域中医肿瘤诊疗中心和吉林中医肿瘤省质控中心，在2天前举办了一个恶性肿瘤中医药适宜技术推广培训会，主要是针恶性肿瘤并发症及西医治疗不良反应的一些疗效确切、简便易于操作的中医治疗技术进行推广和培训，力在提高吉林省恶性肿瘤的中西医结合诊治水平。 非常感谢杨主任详细的给我们听众朋友们讲解了肿瘤方面的相关知识。 
 【金牌医生简介】 吉林旅游广播《金牌医生》播出时间： 周一至周五早8:40到9:40 每周一是空中老年课堂，分享课堂学习内容，丰富老年人的业余文化生活。 每周二是省卫健委专家做客直播间普及科学知识，弘扬科学精神。 每周三至周五主播：柳婷 莫莉将会邀请卫健委专家做客直播间分享健康知识。  |
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