走近郑钦安

郑钦安的三部曲《医理真传》、《医道圆通》和《伤寒恒论》终于自学完了。郑钦安，名寿全 ，字钦安，清，公元1824－1911年，四川会理县人。其代表弟子有卢铸之、吴佩衡、祝味菊、唐步祺、卢崇汉、李可、张存娣等。郑钦安乃火神派的鼻祖。所谓“火神派”，是指以郑钦安为代表的在理论上推重“阳气”，临证治法上重视扶阳，方药中擅用附子、干姜、肉桂、细辛等辛热药组方治疗危重疑难病证，并屡获奇效的一个医学流派，此亦谓之“温阳派”或“扶阳派”。好久以前就看过郑钦安的徒孙们介绍过郑钦安的文章，也看过一部分人对火神派的冷嘲热讽。今天真正读过他的大作，方有一种原来如此的感觉。故注文以记之，以致敬先贤。

一、 总体印象

推崇火神派的自不必说，贬低火神派的大多责其乱用附子等温经药以致造成很多痹症。客观地讲，看过郑钦安的三部曲后，我没有看到其火神派的“乱用”迹象，更多地看到了其大师级的辨证细微之处。不能因为其后人的学业不精而责之于师傅的不是。若如此，诺大的中医群，良莠不齐，岂能因为一批庸医的出现而归咎于仲景？

二、 印象《医理真传》

《医理真传》成书于清同治八年(1869年)。

1，世俗人眼光中的“火神派”诊病中多只看到阴证而看不到阳证，因而治病组方多只见扶阳而不见滋阴。实际上并非如此。试看以下的诊法：

2，辨阳虚证法：凡阳虚之人，阴气必盛。面色唇口青白无神，目暝倦卧，声低息短，少气懒言、身重畏寒，口吐清水、饮食无味，舌青滑，满口津液，不思饮水，即饮也喜热汤，二便自利，脉浮空、细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩。更有以下迷惑人的虚火上炎的假阴虚实则真阳虚证：如1）面赤如朱（元阳外越）2）脉极大如石（也是元阳外越）3）齿缝流血（阳虚不能统血）4）喘促、咳嗽、涌痰（肺阳虚不能制上僭之肾阴）。所有这些虚火上炎的病证都会有或多过少便伴着一个共性——面色唇口青白无神，目暝倦卧等症状。所有这些症状假如用寒药清热也会收到短暂的效果，但从长久来看，会越治越虚，南辕北辙。

3，辨阴虚证法：凡阴虚之人，阳气必盛。面色唇口红色，精神不倦，声音响亮、口臭气粗，身轻恶热，口渴饮冷、饮水不休，舌苔干黄，芒刺满口，烦躁谵语，潮热盗汗，干咳无痰，二便不利，六脉长大有力。也有假阳虚真阴虚的假象;1) 伏脉不见，脉细如丝（热极而脉伏）2）四肢厥冷（邪热内伏，阳气不达四末）3）忽然吐泻，大汗如阳脱者（伏热催吐）；4）欲言不能、若气夺者（热痰壅闭）。

请问：从以上判别规则来看，从何能谈及“只看到阴证而看不到阳证”？

  三、 印象《医法圆通》

《医法圆通》成书于清同治十三年(1874年)。感受略。

四、 印象《伤寒恒论》

 1，原本我想象中的伤寒大家应该是能轻松解读《伤寒论》的全部条文，读过郑钦安的《伤寒恒论》后方才知道，不仅咱们这样的自学者对《伤寒论》中的诸多条文不能解，感情像郑钦安这种宗师级的人物也有不能解或不敢苟同的条文！例如：这些不能解或不敢苟同的条文大约有：第16、25、27、28、39、63、69、72、80、94、100、105、107、109、117、128、129、136、138、142、157、158、159、162、164、165、176、185、188、202、216、219、240、251、253、255、269、276、293、318、338、347、350、351、352、355、357、359、366、372、365、374、393、394、397条，共计约55条。约占398条的13.8%。这一方面给了我以学习《伤寒论》的信心；另一方面也展示了郑钦安不盲从、敢于挑战权威的的风貌。俗话说得好：尽信书不如无书！更何况这些几经传抄和编辑的条文是否真的是原貌也未可知！这种敢于质疑的勇气和意义远胜于那些本不能解而强解的释义文章。

2，俗话云：千家伤寒千家解！大家的中医理论基础和临床阅历不同以及历史文化的变迁等必然会造成了大家对同一条文的不同理解。如果说《伤寒论》是一部完整的答案的话，那么我们的这些后来人解读《伤寒论》无异于盲人摸象，大家基本上所摸到的基本上只能是完整答案中的一部分。由此也可以说，我们对《伤寒论》理解的多少实际上也体现了自己目前的中医功力（医力）。

3，不同的中医流派对《伤寒论》的解读角度和方法也会不同。经方派更多地是崇尚《伤寒论》条文和方剂，重在运用，而不轻易怀疑每一句条文和经方；脏腑学派则更着重于研究气血在脏腑和经络间的运行规律和机理，因此，会对《伤寒论》条文提出更多的质疑。这些质疑或许有一部分是有道理的，即使仲景也不敢说自己的所著都是百分之百的准确，但我们也相信绝大部分的质疑还是因为质疑者的认知还不够完整造成的，或是对条文所指误解造成的，毕竟汉朝时的古文大多简约，好多文字所代表的意义已与今天时过境迁了。我们只能在不断地学习和实践中来逐步求证这些质疑。

4，通过学习郑钦安的《伤寒恒论》，我也理解了各种培训班和微信群里为何中医老师不愿意逐条宣讲完整的《伤寒论》条文，感情老师也有露怯的地方不愿意让人家看到！一旦露怯，神秘的光环不在了，何以圈钱？

  总之，郑钦安是值得我尊敬和好好学习的宗师级人物。