导读在子宫内，胎儿的体表覆盖着纤细、柔软、浅色的毛发，称为胎毛。这些细软而浓密的胎毛常常在胎儿生长发育的过程中逐渐脱落，或者在出生后逐渐被毳毛所代替。婴儿体表的毳毛原本并不起眼，但如果使用蛋清或母乳后用力揉搓，就会出现许多如猪鬃一般的黑硬毛刺。一些民间传闻（尤其是在赣南等地区）给这种屡见不鲜的婴儿毳毛染上了神秘的色彩。传闻认为，这些婴儿体表的毛刺是由体内胎毒所致，并且这些如同荆棘般的“毒刺”给婴儿带来浑身刺痛，进而引起婴儿哭闹、夜啼或焦躁不安，称为“猪毛风”。“猪毛风”：https://new.qq.com/omn/20191210/20191210A0D20Q00.html因此家长常用镊子或剃须刀去除这些被视为“毒刺”的背部或前胸部毳毛（“擀猪毛风”），以期缓解引起婴儿哭闹的“猪毛风”。实际上，医学上并无“猪毛风”的说法，拔掉婴儿体表的毳毛不仅无益于缓解婴儿哭闹，还可能置婴儿于“险境”。以下就让我们来认识婴儿的毛发生长以及婴儿哭闹的相关内容。毛发的生理功能与生长周期毛发是一种皮肤附属器，由皮肤真皮层的毛囊发出。与年长儿或成人一样，除手掌和足底等部位外，婴儿的大部分皮肤都有毛发生长。不同种族和个体、不同部位的毛发长度、颜色、直径和横截面形态存在差异。毛发通常分为终毛和毳毛（或毫毛）。终毛粗硬，亦称为硬毛，有长短之分，如头发、胡须、阴毛、腋毛、眉毛、鼻毛等。大多数健康男性和女性的头皮中有 80000~120000 根终毛[1]。终毛和毳毛：https://en./wiki/Vellus_hair毳毛是分布于许多新生儿、儿童和成人大部分体表区域的柔软、色浅的细毛。足月儿的毳毛较少，早产儿毳毛较多。拥有毳毛是新生儿或婴儿正常的生理现象。毛发具有感觉功能。毛发不仅是婴儿体表拥有天然御寒功能的“貂裘大衣”，也能充当树立于体表的“太阳伞”，可减少紫外线辐射给皮肤带来的伤害。此外，毛发生长异常或结构紊乱（例如脱发或多毛）更是我们识别皮肤局部病变或系统性疾病的窗口。身体各部位毛发的生长周期有所不同，这一生长周期包括生长期、退行期（或过渡期）和休止期。85%~90% 的毛囊处于生长期，生长期持续 2~6 年。毛发正常的生长速度为 0.35~0.4 毫米/天，即每月约增长 12 毫米[1]。随后，毛发生长将进入为期 2~3 周的退行期，毛囊退化是退行期的的特征，此时毛发易于脱落。继而毛发生长进入大约持续 3~4 个月的休止期。经历这 3 个阶段后，无活力的毛发就会随之脱落，被新生毛发取而代之，周而复始。毛发的生长周期：https://www./blog/growth-cycle
“猪毛风”与婴儿哭闹婴儿哭闹常常让家长或看护者手足无措，可能带来严重影响睡眠质量、提前停止母乳喂养、影响亲子关系、婴儿遭受身体虐待的风险。民间传闻中，将婴儿睡不安稳、不易安抚的无端哭闹归咎于“猪毛风”，但所谓“猪毛风”的传闻本身并无科学根据，且与婴儿哭闹无关。从上述解释中可知，所谓“猪毛风”是婴儿胸背部正常生长的毳毛，这些毳毛本身不仅不会“扎人”，还是一种将随着时间推移而自然消失的生理现象。然而，如果使用母乳或蛋清等富含蛋白质的物质进行揉搓后，毳毛断裂和蛋白质凝固，从而形成黑硬的毛刺，此时毛干断端倒是可能给婴儿带来不适。“擀猪毛风”实际上就是一种给婴儿刮毳毛的操作，如果有人说“刮毳毛后婴儿的哭闹缓解了”，那么更可能是因为后背的揉搓动作可能发挥了安抚婴儿的作用。然而，婴儿的皮肤薄嫩，皮肤屏障尚未发育完全，细胞间附着较弱，对外来刺激物的易感性增加，对细菌感染的易感性同样增加[2]。因此，刮毳毛操作容易进一步破坏婴儿的皮肤屏障和导致感染，细菌入血后还可能导致脓毒症而危及生命。因此，给婴儿刮毳毛的习俗并不妥当，严重时还可能让婴儿身陷险境。实际上，婴儿哭闹的原因很多，常与婴儿绞痛、其他疾病状态、昼夜节律紊乱（尚未形成正常的昼夜节律）、饥饿或喂养不当（吐奶）、睡眠环境改变（温度过高或过低、环境嘈杂）、牙齿萌出、尿布湿润、寻求心理安抚等有关。婴儿哭闹与婴儿绞痛在上述原因中，婴儿绞痛（infantile colic）倍受瞩目，但临床医生与家长对这种现象的认知度与重视度不足。值得注意的是，既往婴儿绞痛多被译成婴儿肠绞痛，但无证据提示这种哭闹是由婴儿腹部或其他部位的疼痛引起的[4]。全球约有 10%~40% 的婴儿出现婴儿绞痛，男女婴发病率无差异，发病高峰在 6 周龄左右，通常在 3~6 月龄时消失[3]。婴儿绞痛发作的表现往往包括突发哭闹，哭声近乎尖叫，双拳紧握，双膝屈曲，有时伴有肛门过度排气，难以安抚。婴儿绞痛的诊断标准包括“三规则”：每天哭闹超过 3 小时，每周哭闹超过 3 天，哭闹持续时间超过 3 周[3]。然而，由于上述“三规则”缺乏严谨性和实际应用的可行性，目前多用于临床研究。实际上根据儿童罗马Ⅳ临床诊断标准，仅需满足的条件包括：①症状起止时婴儿<5 月龄；②无明显诱因下出现长时间的反复哭闹、烦躁或易激惹，难以安抚；③无生长迟缓、发热或疾病的证据[4]。婴儿绞痛可能与孩子胃肠道发育不成熟、母亲吸烟、喂养方式不当、牛奶蛋白过敏、暂时性乳糖不耐受、肠道菌群失调、胃食管反流病等有关。应注意的是，诊断婴儿绞痛时应除外其他引起哭闹的原因，且这是一种不影响婴儿生长发育的良性过程。因此，当婴儿哭闹伴有以下可能提示其他严重疾病的报警症状和/或体征时，则应予以高度重视，注意及时就医明确病因[5]。
婴儿绞痛的处理在排除疾病状态、饥饿、不适温度等哭闹的常见原因后，家长应认识到，婴儿绞痛并不是自身对孩子关爱与照顾不足引起的，这是一种许多婴儿都会出现的良性过程，3~6 月龄之后即可自发消失。在采用恰当的喂养方法和安抚方法（使用安抚奶嘴、按摩腹部、襁褓、白噪音、飞机抱：这些做法有些可能没有效果，但是没有坏处）后，母亲可尝试避免含咖啡因/酒精饮料的摄入，减少食用十字花科蔬菜、洋葱、辣椒等食物，或采用消除法（如逐次逐样避免使用牛奶、鸡蛋、鱼、花生、大豆、坚果、小麦等食物，来观察婴儿绞痛有无缓解），以减少母体摄入膳食过敏原或刺激性食物，必要时咨询专科医生或营养师后给婴儿使用配方奶粉[2-3]。此外，某些益生菌（罗伊氏乳杆菌）可能有利于缓解母乳喂养婴儿的绞痛症状，但应注意应在医生指导下使用，更不应用于配方奶喂养的婴儿。西甲硅油和质子泵抑制剂等药物无益于缓解婴儿绞痛。正骨手法、针灸或草药补充剂等疗法尚缺乏有力证据[3]。综上所述，毳毛是分布于许多婴儿大部分体表区域的柔软而色浅的细毛，早产儿毳毛较多。婴儿拥有毳毛是一种正常的生理现象，身体各部位毛发的生长周期有所不同，许多毳毛将随着时间的推移而自然消失。 民间神秘的“猪毛风”传闻实际上与婴儿哭闹并无关系，给婴儿刮毳毛的“擀猪毛风”操作亦与婴儿哭闹的缓解无必然联系，且存在感染的风险。 婴儿哭闹有许多原因，其中婴儿绞痛是一种发病率较高但大众认知度不足的原因。这是一种良性过程，3~6 月龄之后即可自发消失。 参考资料： [1] Murphrey MB, Agarwal S,Zito PM. Anatomy, Hair. [Updated 2021 Aug 11]. In: StatPearls [Internet].Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from:https://www.ncbi.nlm./books/NBK513312/[2] Sarasu J M, Narang M, Shah D. Infantile colic: an update[J]. Indian pediatrics, 2018, 55(11): 979-987.[3] Johnson J D,Cocker K, Chang E. Infantile colic: recognition and treatment[J]. American family physician, 2015, 92(7): 577-582.[4] 耿岚岚，刘明南，龙高，等. 儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准[J]. 中华儿科杂志, 2017, 55(1): 4-14.[5] Drug and Therapeutics Bulletin Editorial Office. Management of infantile colic[J]. BMJ 2013;347:f4102. DOI: 10.1136/bmj.f4102
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