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我用中药，消掉患者的肺结节后，突然悲从中来：如果世上只有10个医生，庸医就占8个。 1955年1月5日，是我的生辰，今年已经66岁，已经在临床待了40余年。 家人、朋友都说我年纪大了，不必再奔赴临床一线，应该多休息休息，我的恩师，96岁的时候，依然每天都去医院为人治病，最后倒在了门诊，再也没有起来，我又有什么资格休息？ 这世间的好与坏，都是对比出来的，老一辈中医人的信念与操守，现在已经很少见了。 医生，生来就是为人治病的，但是我想不通，现在很多医生，动不动就让病人做手术、长期吃药，这是治病吗？ 我觉得不是，治病在我眼里，是非常神圣的，不管是手术，还是长期吃药，都是解决一个问题，却带来了另一个问题，在我看来，这并不是真正的治病。 比如我们今天要说的肺结节，医生轻飘飘的一句“不行就做手术”，但是病人却要为此付出沉重的代价。 去年，门诊有一位患者，说自己两年前出现盗汗、乏力、纳差、消瘦的症状，去医院做了一大堆检查，医生说是肺结节，一直吃西药，用处也不大，前不久，医生建议他做手术，他有点犹豫，家里人就建议他来找中医试试。 我看了他的情况，发现他老咳嗽，咳黄痰，有明显的喘息声，而且老觉得气不够用，这是典型的痰热阻肺，气虚血瘀。 拟方：金荞麦，蒲公英，浙贝母，石韦，枇杷叶，射干，黄芩，黄芪，生地，甘草。 结果，患者用了不到半个月，咳嗽停了，盗汗、乏力也缓解了很多，整个人的气色变好了，我让他继续用药，一个月后，症状消失了，又过了段时间，他去医院检查，结节已经不见了。 有人问：肺结节是什么？中医是如何定义肺结节的？ 西医认为： 肺结节病是一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病，可以累及和侵犯多个器官、多个系统。 到了中医这里，肺结节不像甲状腺结节，它看不见，摸不着，但是我可以通过辩证，知道患者肺里面痰湿很重。 肺里面有了痰湿，反过来，痰湿又会阻碍气血流通，形成瘀血，痰湿瘀血一搅和，慢慢地，结节就出现了。 到这里，问题就清楚了，肺结节的本质就是一团痰湿，外加一点瘀血。 所以，开方的时候， 我先用金荞麦和蒲公英，这两味是肺痈要药。 然后用浙贝母和石韦，浙贝母还有一个亲戚叫川贝母，大家记住，咳嗽用川贝母，散结用浙贝母，石韦在这里可以把痰化成水，让它从小便走掉。 再用枇杷叶和射干，枇杷叶呢擅长降肺止咳，射干负责把气道疏通开来。 最后用黄芩清热，肺里面有痰湿，郁久了，就会化热，所以这里的黄芩不可或缺。 除此之外，我还加了黄芪补肺气，生地补肺阴，甘草调和诸药，边攻一边补，攻补兼施，也就是中医一直倡导的扶正祛邪。 行医多年，我没有害怕过疾病，我觉得，疑难杂症，就好像一座高峰，而医生，就是勇敢的攀登者。 唯一让我担心的，就是好医生越来越少了，正如我们前面说的，10个医生里面，就有8个庸医，我已经年近古稀，不知道还有多少时间，放不下的，只有千千万万的病人。  |
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