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“张胜兵中医” 医道之漫漫，苦心而求索，常待东方白，不为世俗同。 张胜兵：武汉知名中医，中医研究生，成名代表作《医门推敲》五部，《攻癌救命录》，《张胜兵解读温病条辨》。 导致宫颈癌的因素很多，如多产、性生活太早、性生活太多、性伴侣太多、郁闷等等，都是宫颈癌诱发的因素，尤其是现在很多HPV感染者，也是宫颈癌的潜在因素，而通过中医的治疗，都有不错的效果，在以前的公众号和书中都有介绍。而对于晚期的患者，由于久病必虚，在治疗的时候要注意培补正气，我用托毒益气汤加减收到很好的效果，现介绍如下。 宫颈癌病案 洪某、女、36岁。 主诉：带下量多一年，加重一月。 现病史：患者自述带下量多、黄臭、并伴有流血一年，经当地小医院一直按照宫颈糜烂进行治疗，没有效果，后经广州某三级甲等医院确诊为宫颈癌，通过几个疗程的化疗，现在已经出现了宫颈旁淋巴的转移。经娘家人介绍到我处就诊。 这个患者本人是湖北人，年轻的时候呢，南下广州打工，于是就嫁给了当地人。由于第一胎生的是女儿，当地重男轻女的思想那是特别严重，广东人就这样啊！大部分人特别农村的重男轻女特别严重，于是乎那就继续的怀孕，继续的生小孩，从20多岁生到30几岁，十几年间生育六胎，而且六胎皆为女儿。也就是说始终没有生到儿子，全部生的是女儿，因为她一直没有生到儿子。所以家庭地位就极其低下，于是就常年郁闷，又由于其多产，几乎生了小孩就怀孕，生了小孩就怀孕，这个子宫宫颈肯定是受到了伤害，在这种情况之下，就患了这个宫颈癌。 那么现在的情况是患者带下量多，色黄如脓、腐臭不堪、阴道流血、口苦咽干、小腹疼痛、精神萎靡；舌紫暗有瘀点、苔黄腻边有齿痕，脉滑数无力。 中医诊断为带下。 证型为：热毒蕴结，气虚血瘀。 治则：补气化瘀，解毒散结。 方药：托毒益气汤加减。 处方：黄芪60克、金银花30克、皂角刺10克、没药10克、当归10克、甘草10克、红藤15克、败酱草30克、白花蛇舌草30克、蒲公英30克、土茯苓30克、大贝30克、土贝母30克、苦参15克、鸡冠花15克、扁豆花10克、白芷15克、生牡蛎30克、鳖甲30克、炮甲珠6克、仙鹤草30克、三七10克、茜草10克、槐花10克、玫瑰花10克、柴胡12克、黄芩10克。 按这个方药开了10剂，10剂之后基本上没有流血了。 于是我们就去掉了茜草、槐花和三七，保留了仙鹤草因为防止再出血。而仙鹤草具有止血，又具有补虚的作用，而病人病了很久，确实体质比较虚，里面虽然用了60克黄芪，但是补益的药物仍然还是显得不够。所以这个仙鹤草我们仍然保留了，去掉茜草、槐花和三七继续开了10剂。 10剂之后，患者的口苦咽干的情况得到明显的好转，于是乎我们就去掉了柴胡和黄芩。又开了10剂。 又服10剂之后，这个病人的带下明显的就没有那么腥臭，而且也明显的减少，于是乎呢，我们就去掉了鸡冠花和扁豆花，已经达到了止带的这么一个效果。又开了10剂。 10剂之后呢，病人的疼痛得到明显的缓解！于是乎呢，我们又去掉了没药和白芷。因为这个没药久服之后伤胃，所以我们去掉了没药、白芷，白芷虽然说也不完全是止痛，也有排脓的作用。在这里呢，白芷偏温辛，在这里没有什么痛了，而且这个带下也明显好转，于是我们把白芷去掉。由于没药可能会出现伤胃的情况，于是乎，我们去掉没药和白芷，加了生鸡内金10克。生鸡内金不仅能健胃消食，而且还能抗肿瘤、软坚散结啊，所谓的抗肿瘤，又开了10剂。 10剂之后，病人的这个脉象得到恢复，不是滑数无力了，而是脉滑偏有力了。数渐渐的不是那么数了。所以我们这个清热解毒也达到了作用啊，于是乎我们将60克黄芪减为了30克。由于她这个补虚的这种已经可以了，而且也没有怎么流血，我顺便把仙鹤草给去掉了，所以我们将黄芪减为30克去掉仙鹤草。 由于这个时候呢，我们通过吃了一两个月的这个药啊，这个病人得到很好的缓解，精神状态得到恢复啊，于是我们就开始攻了。就加服了这个定制丸药，攻它，吃三到六个月。 那么水药方我们将这一个皂角刺去掉了，金银花减为15克、苦参减为15克、土茯苓减为15克、败酱草减为15克、蛇舌草减为15克、蒲公英减为15克；玫瑰花去掉。因为现在她心情得到很好的舒展，由于和自己的亲人在一起啊，自己的这个娘家的人永远对她好，所以她心情也好多了，玫瑰花是疏肝解郁的，现在我们不需要了，玫瑰花去掉。但是大贝、土贝以及鳖甲，我们仍然没有减量，还有包括牡蛎。是因为这些是抗肿瘤的主力军啊，靠它们了。所以就一直保留，没有减量。 那么如此治疗了六个月之后病人一切康复。 张胜兵作品七部，淘宝京东有售！ 详解病案处方加减化裁思路 如患者主证是带下增多、赤白相间，色黄如脓，或如米泔；这个污秽、腥臭、阴道流血、舌质紫暗或有瘀斑、或口苦咽干、尿黄便干；舌红苔黄腻、脉滑数。 这种情况的代表方剂是托毒消瘰汤。 具体方药：土茯苓30克、苦参15克、红藤15克、败酱草30克、蛇舌草30克、蒲公英30克、土贝母30克、大贝母30克、没药10克、当归10克、炮甲珠6克、皂角刺6-15克、生牡蛎30克、鳖甲10-30克、鸡冠花15克、扁豆花10克、生薏苡仁30克， 这个叫托毒消瘰汤。但是往往在临床当中因为久病必虚，或者通过西医的治疗，也会虚。所以往往在这个证里面会夹有气虚。气血虚的时候加黄芪30-120克，你可以根据气血的情况，30克、60克、90克、120克都可以，这个方子加了黄芪之后，就名为托毒益气汤。也就是上面病案所讲到的方，是用托毒益气汤加减化裁而成。 第一次处方：黄芪60克、金银花30克、皂角刺10克、没药10克、当归10克、甘草10克、红藤15克、败酱草30克、白花蛇舌草30克、蒲公英30克、土茯苓30克、大贝30克、土贝母30克、苦参15克、鸡冠花15克、扁豆花10克、白芷15克、生牡蛎30克、鳖甲30克、炮甲珠6克、仙鹤草30克、三七10克、茜草10克、槐花10克、玫瑰花10克、柴胡12克、黄芩10克。 患者由于久病必虚，但是其带下属于湿热带下，湿热带下久了之后,久而化热，热毒蕴结。所以就出现了带下色黄如脓，腐臭不堪，那么我们要益气托毒、清热解毒、还要化瘀，还要止血。 用到黄芪，大剂量黄芪的补气，用到了这个金银花、蒲公英、蛇舌草、败酱草、红藤、土茯苓、苦参这些药来清热解毒，也可以达到所谓的抗癌的作用。 我们用这个没药、白芷、当归都是活血止痛，白芷辅助排脓，也能有止痛的作用，用这个仙鹤草、三七、茜草、槐花是来止血，苦参、土茯苓是祛湿热啊，大贝、土贝这两个是我们之前讲过多次，配合在一起软坚散结，所谓的抗肿瘤啊。 鸡冠花和扁豆花这两味药是治疗带下的专药。不管你的带下是赤白带下也好，是五色带下也好，是简单的宫颈糜烂带下也好，还是盆腔炎带下也好，鸡冠花和扁豆花能够止带配合不同的药，配合不同的其他药，就可以治不同的带下。而这个鸡冠花配这个扁豆花是我在《医门推敲》第一部这本书里面，治疗带下病的相须为用的两味药。 这里面有很多经典的药对： 比方说土茯苓配苦参，它可以治疗很多由于湿热所引起的一些疾病，比如说梅毒由湿热引起的土茯苓配苦参；比如说皮肤病湿热引起的可以用土茯苓配苦参；而土茯苓配苦参在一起外洗的话，可以治疗很多由湿热的引起的阴道炎、脚气、皮肤病； 红藤配败酱草清热解毒、抗癌，治疗这个腐烂性的癌症，比如说肠癌、宫颈癌、子宫体癌呀，属于是包括乳腺癌呀，属于热毒蕴结在一起这种癌症的话，这红藤配败酱草是绝配； 而这个里面还有一个绝配是皂角刺配穿山甲（炮甲珠），是治疗一切外科的肿瘤包块，或者是这个脓肿，这个溃而不破或者是那根本就没有溃，这种我们用皂角刺配穿山甲，这两个长期在一起相须为用。 |
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