总的来讲,膝关节疼痛大致分三类, 第一类是膝关节本身的疼痛; 第二类是下肢力线紊乱引起的不适; 第三类还有属于代谢方面之类的疾病例如类风湿性关节炎等。 首先我们要知道关于膝痛问诊四大关键点的一些提示: 膝痛的位置在哪里?用手指指出: 疼痛发生在膝关节里面的,可能是关节囊内问题; 疼痛发生在髌骨上方,可能是股四头肌张力问题; 疼痛发生在膝关节内侧鹅足肌腱部位,可能是鹅足肌腱炎; 疼痛发生在膝关节外侧,可能是髂胫束的问题; 疼痛发生在膝关节后方,可能是坐骨神经或筋膜问题。 疼痛发生在膝关节内外膝眼处,可能是内外侧半月板损伤。 疼痛的性质如何? 疼痛是胀痛:提示积液或是循环障碍 疼痛是刺痛:提示无菌性炎症 疼痛是酸痛:提示肌肉张力问题 疼痛的诱因? 无明显诱因的,多考虑下肢力线问题 有明确外伤史的,多考虑膝关节局部结构的损伤 有饮食,气候相关的诱因,多考虑代谢问题,例如风湿性关节炎,痛风等 疼痛的程度? 用相关量表进行评级,有利于治疗前后的评估#膝盖痛 |
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