从《金匮要略》里翻出治“结节”的方子，缩小甲状腺结节，请体会

在过往的文章中，我们曾讲过：

人受情绪所累，日久则肝郁气滞，气滞则血瘀，气滞则成痰，于是导致痰浊淤血互结的局面，继而容易形成结节、包块。

这其实和我们中国人传统的“顺”之祈愿是暗合的，如一路顺风、一顺百顺、顺心如意等词汇就是很好的例子，

由此不难看出，我们的老祖宗很早就看出来了——人之所以得病，就是源于气不顺。

气顺，是人健康生活的基本条件。气不顺，是各种疾病引发的根源。

在今年3月的时候，有一个山东的患者来找我，女，年48岁，是个会计。

她素来情绪不稳定，动不动就为一点小事气恼，本来自己还能够缓解，可是去年11月的时候，因为各种琐事，使得工作上闹得非常不愉。

整个人气恼异常，情绪一直稳定下来，这个状态持续了一段时间以后，她就发现自己生病了。

总觉得颈前胀闷憋气、喉部有不适感，她当时很紧张，就到医院做了检查，结果被确诊为3类甲状腺结节。

报告单显示：

甲状腺右叶内见2个囊实性结节，大者1.2x0.8cm，形态规则，边界清，左叶未探及具体结节。

CDFI：腺体内血流信号未见明显异常。双侧颈部未见明显有意义肿大淋巴结。

超声提示：

甲状腺结节，考虑结节性甲状腺肿（TI-RADS 3类）。

虽然被告知良性可能是比较大的，注意观察即可，不必过多干预，但是这个结节放在那里，她心里非常不踏实。

然后就想投中医治疗，后经人介绍来找我问诊。

刻诊，见患者情绪不稳定、颈前胀闷憋气、喉部有不适感、饮食和二便都相对正常。

舌诊，见苔白而黏腻，脉弦。

综合考虑为瘿瘤，肝郁气滞，聚而成痰。治宜解郁理气、化痰散结。

于是就给她开了一张方子，方见——

厚朴、姜半夏、郁金、苏梗、茯苓、昆布、海藻、土贝母、生牡蛎、当归、生姜。一共是10剂，水煎服。吃五天，停两天。

结果如何？患者用药后自诉不适感有所减轻，这时遵原方稍作加减，再与20剂。

到2021年4月26日三诊时，患者自诉不适感大幅减轻，舌诊，见苔白腻，脉弦。

效不更方，继续投用。到2021年6月11日四诊时，患者主诉症状已消失不见。舌诊，见苔薄白，脉平。

复查甲状腺彩超，结节已缩小至0.4x0.2cm。

这以后，停药，改用外敷的药贴。又过了三周，复查彩超，结节已消失不见，随访未见复发。

这里面是什么道理呢？

如果你能到中医门诊里头听诊，时间长了，你就会发现，那些甲状结节，乃至乳腺结节、子宫肌瘤的患者，往往有一个共同的特点。

就是愁眉不展、心事重重。可见，这个病的根本原因，在于肝郁。

肝郁气滞，气机不行，则津液输布失常，于是聚而成痰。痰凝于颈部，就形成甲状腺结节。

所以在治疗上就需要通过解郁理气、化痰散结来给她把气理顺！

而上文用到的这个方子也很常见，它就是我们此前曾介绍过的张仲景《金匮要略》里半夏厚朴汤。

由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶这几味药组成。

它能干啥呢？就是行气散结、降逆化痰。