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“长了痔疮，是因为肝不好”，当年青海的一位藏医如是说，当我亲眼见识过后，才觉得一山更有一山高。 89年的时候，我们当地组织了一批人去青海西宁湟源县做医疗支援，我也报名参加了，这样的活动我参加过不少，也是一个增长见闻的好机会。 去之前了解了当地的风土文化，发现这里藏文化比较浓郁，还存在着不少藏医，我顿时心生好奇，想去见识一下藏医的风采，其实心里也有些比较的意思。 经过一天一夜的舟车劳顿，才到地方，住了一晚，第二天又把我们分别送到了不同的村子，我到了一个叫做窑庄村的地方。 也没有见到藏医，心里难免有些失落，但也还是打起精神，不能忘记此行最重要的目的是什么。 当时接引我的人与我讲述当地的情况，介绍完后我就“自由活动了”。 了解到当地有个老头，全村就靠他治病，我也经常看他出手，也和他探讨了一些中医与藏医之间的异同。 我见到了用热酥油止血、青稞酒糟敷外伤等，很具特色的治疗方法，藏医也用望闻问切，但尤其重视舌苔与早晨首次小便的变化，病人有”“隆型、“赤巴”型和“培根”型之分。 都让我大开眼界，我们也经常互相讨论，互相学习。 有一次来了一位病人，得了痔疮，疼得龇牙咧嘴，看样子应该很严重。 患者自述，到了晚上十分痛苦，整晚都睡不着，人也变得很烦躁，脑袋胀胀的，现在痔疮又犯了，更加难受。 我看来舌脉，发现舌红，苔黄，脉弦细。 我当时还从湿热的方向想，这时老藏医说：“依我看这是肝的问题，你说呢？” 经他这么一说，我心里突然就“通”了的感觉，就好像禅宗说的顿悟，一下子豁然开朗。 我说：“我也这样认为。” 我便给开了方子： 槐米，地榆炭，制半夏，陈皮，石决明，珍珠母，朱茯神，夜交藤。 患者用药后，痛感很快减轻，而且烦躁、头晕、头胀等现象也得到了很大改善，夜里睡眠质量也提升了。最后症状消失。 众所周知，西医认为痔疮就是静脉丛充血、淤血、肿大形成的。 中医一般认为是湿热下注，湿热之邪蕴结而成。那怎么和肝扯上关系了呢？ 组成血管的平滑肌，在中医看来，这就是筋，肝又主筋。 看患者，脉弦，舌红苔黄，再加上白天烦躁、头晕头胀、夜里失眠，这显然是肝阴不足，肝阳上亢啊。 如此肝风内动，循肝经上泛头部清窍，所以头晕脑胀。肝主情志，藏魂，所以情志不舒，烦躁、失眠。 肝阳上亢，热邪伤筋。同时，肝主藏血，肝阴肝血不能养筋，而且肝阴不足必然生虚热，进一步伤血，促生淤血的形成。 因此，肝阳上亢日久，更容易形成痔疮，而且这类痔疮痛苦也更为猛烈。 所以第一步肯定先要治标： 槐米、地榆炭，有清热解毒、凉血止痛，消肿敛疮的功效，主要用来清热止痛止血。 第二步就要清理形成痔疮的湿热之邪： 制半夏有化痰燥湿，辛散温通的功效，同时对失眠也能产生作用，而且往往能生过夜交藤、酸枣仁的功效。 陈皮用来燥湿化痰，理气健脾。 第三步平肝安神： 珍珠母可以平肝潜阳，镇惊安神。 石决明能滋补肝肾，平肝潜阳，镇静、化痰。 朱茯神用来安神助眠。 事后我郑重的感谢了这位老藏医，没有他这句话，我可能一直无法看到这方面的问题，这也是我此行最大的收获之一。  |
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