经常头昏、头痛、耳鸣、口苦口臭，中医辨证有良效

□顶端新闻·大河报记者 林辉

62岁的张阿姨，近几个月总是头痛、头昏，心烦失眠，伴有耳鸣，两颞侧有阵发性抽搐、跳痛，多处求医治疗，症状未缓解。经人介绍，她来到张仲景国医馆金水丰庆路中医门诊部找师承河南省知名专家张玉芳主任、张仲景国医馆中医师、主治中医师焦刚亮就诊。

焦大夫对张阿姨的病情进行了详细了解：头痛、头昏，常发口腔溃疡，有时还会胃痛，经常后半夜醒后心烦，再入睡困难，喜饮水，易口苦、口臭，口渴不欲饮。平素饮食乏味，辛辣、甘甜、苦涩、酸苦入口均乏味，无明显区别，便溏，四肢怕冷，两手冰凉，双足偏冷，腹部软，无胸肋苦满征，无心下硬满。舌苔黄，根部厚腻，脉沉偏弦。

经一番望闻问切后，综合辨证为厥阴病（湿热夹虚，外寒内热），应以清热、散寒、益气化湿为主要治疗原则，遂开具处方乌梅丸合薏苡附子败酱散加减，七服，水煎服，日一服，早晚分服。忌生冷、瓜果、辛辣刺激、鱼虾蟹等水产品。

复诊时，张阿姨诸症已有减轻，口苦口臭已好转，头痛明显减轻，没有头昏，大便成形，舌苔较前好转，脉弦改善。处方：前方减薏仁，加百合地黄汤加减。

后经随访，张阿姨诸症已大减，无头痛头昏，后半夜心烦消失，已不用起来喝水了，大便成形，已无耳鸣。

焦大夫指出，上热口苦，咽中不适，咽红。中虚胃痛，每遇生冷病情加重。下寒，四逆证明显，体现了厥阴病寒热错杂的场景。厥阴主方乌梅丸，重在用酸以敛肝熄风，佐苦辛甘而温清兼补，正可变通治疗肝风犯肺而寒热虚实错杂之证。寒散热清之后，以百合地黄汤养阴，安神，润燥，滋养津液，濡润经筋。