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一个高血压20年的病人，说，“我的高血压，虽然你只用了4味药，100来块钱，但我还是要骂你，中医如果没落了，都是你害的”。 当时，我的车被刮了，在修理厂休车的时候，我接到了一个电话，是一个男子的。 他说，“你怕是个假中医吧？大白天的，你把中医馆关了？” 我说，“医馆就我一个人，我在外面修车，我不把它关掉，被偷了咋整？” 他说，“我是高血压，有20年了，看了你写的东西，觉得你有两把刷子，从成都坐飞机来的，你看你有时间吗？给我看一下”。 然后我给修理师傅交代了一下，就赶回了医馆。 我看完他的情况，开方：炙甘草、干姜、茯苓、生白术。 他说，“4味药？这能行吗？我不在乎钱，你多加一点吧”。 我说，“中医看病，可不是韩信点兵、多多益善”。 然后他不好意思在说啥了，拿着药走了。 我为什么要这么开方？ 他除了血压高，还有数年的心律失常病史，现在还时时早搏，特别爱喝酒。 他的情况，明显是《金匮》四饮中的淡饮病表现，禀赋体质的偏颇，加上长期大量饮酒，导致太阴里的虚寒水饮，在下焦肠间流走，并且还向上冲逆。 虚寒水饮流走在下焦，导致了他大便次数增多，时时大便溏泄、稀烂如泥。下焦的淡饮，导致了他小便不利、下肢微肿。 上冲到中上焦的水饮，除直接导致他胸闷、气短、心慌外。 还影响到了，上下焦阴阳的升降化合，脑髓中的真阴，得不到下焦真阳的温煦，心胸中心神得不到，真阴肃降、真阳升发的温煦濡养，就会让他六神无主。 里虚寒加上水饮的存在，会影响到营血的生化濡养，水盛荣血亏，肌肤失荣，所以他面色萎黄、须发白、疣痣斑点。 营血如江河，旺盛则流畅通达，不足则瘀积污垢，所以，他眼睑厚唇紫、舌紫皱缩、面部黑疣。 中医看病，看的是病机，而不是单纯的症状，所以，我才用这个方温太阴、化淡饮，而至于4味药的话，我能用4味简单的药，来解决战斗，凭啥要用6味、8味？ 一个礼拜后，他打电话给我，说，“我的血压，从180/120到155/85了，身体也舒服了很多”。 我说，“既然管用，那就继续用，不需要调整”。 3个礼拜后，他说，“从6天前开始，我天天量血压，一直稳定在125/80上下，身体没有啥不舒服的”。 我说，“好了就好”。 他说，“虽然你只用了4味药，100来块钱，降下了我的血压，但我还是要说，中医如果那天没落了，你就是罪魁祸首”。 我说，“我怎么就罪魁祸首了？” 他说，“你看，你当时让我一付药，用两天，整个下来，我就花了100来块钱，这意味着啥，你知道不？” 我说，“不就是我少赚一半嘛，不过这也没啥，我这就我一个人，又不需要给别人发工资，没啥大问题的，何况，替病人省点钱，不好吗？” 他说，“这就是关键，我专门查了下，没有医书记载过，要两天一付，你这样虽然替病人省了钱，但是时间长了，病人都知道后，就会对中医道德绑架，你知道吗？” 我说，“我可没想那么多，只是早年间，看过了太多的人间疾苦罢了”。 他说，“你的心是好的，我能理解，但是你这样，以后，每个病人从道德层面，要求每个中医都这样的话，中医活都活不下去了，那么，还会有人在干中医吗？” 我说，“我管不了那么多，人人短短几十年，我问心无愧足矣”。 他说，“你要等到，中医都去干西医，都去开西药，你才甘心吗？”  |
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